Los beneficios del entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) ha sido bien ampliamente demostrados en pacientes con insuficiencia cardiaca (HF), pero no están aclarados el mejor método de entrenamiento y que perfil de pacientes se benefician más con esta modalidad de entrenamiento. Recientemente se han publicado los resultados de un metaanálisis (Azambuja y col, 2020; Phys Ther 15-sep; doi: 10.1093/ptj/pzaa171) cuyo objetivo fue revisar los efectos del IMT sobre la fuerza de los músculos respiratorios, capacidad funcional, función pulmonar, calidad de vida y disnea en pacientes con HF. Se consideraron el IMT aislado o en combinación con otra intervención, la presencia de debilidad de los músculos respiratorios, la carga de entrenamiento y tiempo de intervención. Catorce estudios fueron incluidos en el análisis. Los resultados mostraron que el IMT aislado demostró un incremento de la presión inspiratoria máxima (PIM), test de caminata de 6 min, VO2max, y calidad de vida. La presencia de debilidad de los músculos respiratorios, altas cargas e intervenciones a largo plazo, se asociaron a mayores cambios en PIM. IMT combinado con otra intervención demostraron solo una mejora de la PIM. Los autores sugieren que el IMT aislado se asocia a una mejora de la fuerza de los músculos inspiratorios, mejora de la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Además, el IMT con altas cargas parece especialmente indicado en los pacientes con baja adherencia y con debilidad de los músculos respiratorios.
El entrenamiento de los músculos inspiratorios ya ha mostrado ampliamente sus beneficios tanto a nivel clínico como a nivel deportivo. Es sorprendente que una técnica tan sencilla de implementar y de bajo coste económico sea tan escasamente utilizada. Pero la realidad es que después de más de 25 años de aportación de evidencia científica sobre sus beneficios en el ámbito de la salud y en la mejora del rendimiento, muchos clínicos y entrenadores ven al entrenamiento de los músculos respiratorios como una propuesta novedosa que además ni siquiera aceptan.
(post destacado 2019) Millones de mujeres deportistas toman contraceptivos orales, y siempre ha existido un cierto debate sobre su influencia en el rendimiento deportivo. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Romance y col, 2019; Int J Sports Med 6-sep; doi: 10.1055/a-0985-4373) cuyo objetivo fue analizar la influencia de los contraceptivos orales sobre la composición corporal y los niveles de fuerza en mujeres entrenadas. Participaron 23 mujeres entrenadas en fuerza (edad media: 27,4 años), que realizaron un programa de fuerza controlado de 8 semanas. Las participantes fueron asignadas a un grupo que consumió contraceptivos orales (OC) o a un grupo que no lo hizo (NOC). Los cambios en la composición corporal fueron evaluados por DXA. La fuerza se valoró con test 1RM en sentadillas y press de banca, y la potencia muscular se evaluó mediante salto contra movimiento (CMJ). Los resultados mostraron que la masa libre de grasa aumentó significativamente en OC, pero no en NOC. No hubo cambios en la masa grasa en ningún grupo. En ambos grupos mejoró el 1RM de press de banca y sentadillas de manera similar. No se observaron cambios en CMJ en ninguno de los grupos. No se detectaron cambios entre grupos en ninguna variable evaluada. Los autores concluyeron que el uso de contraceptivos orales durante entrenamiento de fuerza no afecta negativamente ni a la composición corporal, ni a los niveles de fuerza en mujeres entrenadas.
(post destacado 2019) El entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) mejora la capacidad aeróbica de atletas de resistencia aeróbica, aunque no se han definido con claridad las adaptaciones cardiacas asociadas a esta modalidad de entrenamiento. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Mahjoub y col, 2019; Am J Physiol Heart Circ Physiol 26-jul; doi: 10.1152/ajpheart.00196.2019) cuyo objetivo fue evaluar el impacto del HIIT sobre la presión arterial, frecuencia cardiaca y función y tamaño de cavidades cardiacas en atletas entrenados en resistencia aeróbica. Participaron 17 atletas masculinos de resistencia aeróbica que entrenaron HIIT durante 6 semanas. Los participantes fueron divididos en 2 grupos: 85% potencia aeróbica máxima (MP); HIIT85; y 115% MP; HIIT115, con el fin de comparar dos intensidades de HIIT. Los resultados mostraron una reducción significativa de la frecuencia cardiaca basal (55 ±8 vs. 51 ±7 bpm; p= 0.003), presión arterial sistólica (121 ± 11 vs 118 ± 9 mmHg; p = 0.01), media (90 ± 8 vs 89 ± 6 mmHg; p = 0.03) y diastólica, independientemente de la intensidad del HIIT. El volumen de la aurícula izquierda (LA) aumentó después del HIIT (máximo: 50 ± 14 vs 54 ±14 ml; p= 0.02; mínimo: 15 ± 5 vs 20 ± 8 ml; p = 0.01) en ambos grupos. La tensión longitudinal global del ventrículo derecho disminuyó solo en el grupo HIIT85. Los autores sugieren que seis semanas de HIIT reducen la presión arterial de reposo y aumenta el volumen auricular izquierdo independientemente de la intensidad del HIIT, mientras que el HIIT de intensidad submáxima deterioró la función sistólica del ventrículo derecho.
La hipertensión arterial afecta a un porcentaje muy elevado de la población causando millones de muertos anualmente. El ejercicio se ha propuesto como una alternativa a los fármacos para reducir la presión arterial. Recientemente se han publicado los resultados de un metaanálisis (Oliver-Martínez y col, 2020; J Hypertens 38:1909-1918; doi: 10.1097/HJH.0000000000002459) cuyo objetivo fue comparar los efectos de diferentes entrenamientos de fuerza sobre la presión arterial, así como analizar varias variables que pueden modificar los efectos del entrenamiento de fuera, sin combinar con fármacos, en la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). Los resultados mostraron un descenso de la presión arterial con todos los tipos de entrenamiento. Los efectos sobre la PAS fueron mayores cuando el entrenamiento sin medicación se llevó a cabo con ejercicios isométricos en comparación con ejercicios dinámicos. Además, los efectos dejaron de ser significativos cuando la duración del programa de entrenamiento excedió las 20 semanas, así como cuando la frecuencia de entrenamiento fue inferior a tres veces por semana. Los autores sugieren que el entrenamiento de fuerza en eficaz para reducir la presión arterial. Programas de entrenamiento de fuerza de moderada intensidad y con una frecuencia de 3 sesiones/semana parecen óptimos para reducir la presión arterial.
El entrenamiento interválico de alta intensidad ha mostrado su eficacia en la mejora de la salud de distintos perfiles de pacientes. Recientemente se han publicado los resultados de un metaanálisis (Maturana y col, 2020; Med Sci Sports Exerc 1-sep; doi: 10.1249/MSS.0000000000002506) cuyo objetivo fue investigar las diferencias entre la realización de ejercicios interválicos de alta intensidad (HIIE, incluyendo HIIT y SIT) y entrenamiento continuo de moderada intensidad (MICT) sobre la capacidad funcional, composición corporal, presión arterial, lípidos en sangre, insulina y metabolismo de la glucosa, inflamación sistémica y función endotelial. Los resultados mostraron que, en conjunto, HIIE fue superior a MICT en la mejora del VO2max y dilatación mediada por flujo sanguíneo. De manera opuesta, MICT fue superior a HIIE, en la mejora de la hemoglobina glicosilada. No se observaron diferencias entre modalidades de entrenamiento en el resto de factores de riesgo cardiometabólicos. Los autores sugieren que, en conjunto, HIIE parece más eficaz en la mejora de la salud cardiovascular y capacidad funcional, mientras que el entrenamiento continuo de moderada intensidad incide más positivamente en el metabolismo de la glucosa.
(post destacado 2019) La relación entre la frecuencia del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) y las adaptaciones obtenidas no están claras. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Chin y col, 2019; Med Sci Sports Exerc 19-jul; doi: 10.1249/MSS.0000000000002097) cuyo objetivo fue comparar los efectos de diferentes frecuencias de aplicación de HIIT sobre la composición corporal en adultos con sobrepeso y obesidad. Participaron 56 adultos de entre 18 y 30 años de edad que fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos: no intervención (CON); MICT realizado 3 veces/semana (MICTx3); HIIT realizado 3 veces/semana (HIITx3), HIIT realizado 2 veces/semana (HIITx2) y HIIT realizado una vez/semana (HIITx1). Cada sesión de HIIT consistió en 12×1 min al 90%FCreserva (HRR), con periodos de recuperación de 1 min al 70% HRR. Se midieron capacidad aeróbica, composición corporal, frecuencia cardiaca de reposo, función vascular, resistencia a la insulina y biomarcadores de síndrome metabólico, antes y después de 4 y 8 semanas de intervención. Los resultados mostraron que la capacidad aeróbica y el % de masa libre de grasa incrementaron significativamente en todos los grupos de ejercicio comparado con el grupo CON, mientras que la masa grasa y la presión sistólica disminuyeron significativamente después de 8 semanas de intervención en todos los grupos de ejercicio comparados con el CON. La masa grasa corporal disminuyó después de 4 semanas de intervención con HIIT en todos los grupos respecto a CON, pero no en el grupo MICTx3. Los autores concluyeron que la realización de HIIT una vez por semana mejora la capacidad aeróbica, la composición corporal y la presión arterial de personas con sobrepeso y/o obesidad. Un HIIT de baja frecuencia quizás sea una estrategia eficaz para la prescripción inicial de un programa de ejercicio en personas con sobrepeso y/o obesidad.
