Efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes con apnea del sueño

La apnea obstructiva del sueño (OSA) es un trastorno común caracterizado por la interrupción repetitiva de la respiración durante el sueño debido a la obstrucción parcial o total de las vías respiratorias superiores. Una vía aérea obstructiva y la asfixia sucesiva sobrecargan crónicamente los músculos inspiratorios, lo que resulta en un aumento del esfuerzo inspiratorio.

Recientemente se ha publicado un metaanálisis (Ahmad Dar y col, 2022; Sleep Sci 15:480-489; doi: 10.5935/1984-0063.20220081) cuyo objetivo fue examinar los efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) sobre la fuerza de los músculos inspiratorios [presión inspiratoria máxima (PImax)], la gravedad de la enfermedad [índice de apnea hipopnea (AHI)], la calidad del sueño [índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) )], somnolencia diurna [escala de somnolencia de Epworth (ESS)], función pulmonar [volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)] y capacidad de ejercicio [prueba de ejercicio cardiopulmonar, (CPET), prueba de caminata de 6 minutos, (6MWT)] en OSA de leve a grave. 7 artículos fueron seleccionados para la presente revisión.

Los resultados mostraron un cambio significativo en PImax, ES 1,73 (IC del 95 %: 0,54 a 2,92, p=0,004), PSQI -1,29 (IC del 95 %: -1,94 a -0,65, p<0,0001), ESS -1,08 (IC del 95 %: -1,79 a -0,37, p=0,003) y FEV1 0,74 (IC del 95%: 0,20 a 1,28, p=0,007).

El IMT puede considerarse una estrategia de tratamiento eficaz en la OSA de leve a grave, porque mejora la fuerza de los músculos inspiratorios, la calidad del sueño, la somnolencia diurna y la función pulmonar. Sin embargo, todavía hay escasez de evidencia sobre la repercusión del IMT en la función pulmonar y la capacidad de ejercicio y justifica más investigaciones de alta calidad para llegar a conclusiones definitivas.

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