Un componente importante de la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares (incluida la insuficiencia cardíaca) es la rehabilitación cardíaca integral, que incluye ejercicio. Se necesitan enfoques novedosos e individualizados para aumentar la adopción y la adherencia a los programas de ejercicio, y un área con potencial es el entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT). Se ha demostrado que el HIIT es seguro y efectivo para mejorar la aptitud cardiovascular tanto en pacientes con enfermedad coronaria como en aquellos con insuficiencia cardíaca.
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El objetivo de esta revisión sistemática con metaanálisis fue proporcionar una evaluación actualizada de los resultados fisiológicos y psicológicos del HIIT en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con el ejercicio continuo a moderada intensidad (MCT) y el tratamiento usual (UC). En segundo lugar, realizar análisis de subgrupos comparando protocolos de HIIT cortos y largos.
Se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios. Se incluyeron ensayos que llevaron a cabo una intervención de HIIT (definida como intensidad ≥ 80% de la frecuencia cardíaca máxima o ≥ 80% del VO2pico) en pacientes con insuficiencia cardíaca (HFpEF o HFrEF) durante al menos 6 semanas. El grupo comparador fue el tratamiento usual o el tratamiento médico convencional.
Resultados: Se demostró que el HIIT era superior al MCT y al UC para mejorar el VO2pico (mejora media del HIIT de 3.1 mL/kg/min). El HIIT fue superior al MCT y al UC para mejorar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (mejora media del HIIT de 5.7%). El HIIT fue superior al MCT y al UC para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud, utilizando el MLHFQ (cambio medio del HIIT de -12.8 puntos). El análisis de subgrupos no mostró diferencias entre el HIIT corto y largo.
Conclusión: El HIIT mejora el VO2pico, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardíaca. Las mejoras observadas en el VO2pico y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo son superiores en el HIIT en comparación con el MCT y el UC.
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Referencia completa:
Callum K, Swinton P, Gorely T, Crabtree D, Leslie S. Physiological and psychological outcomes of high intensity interval training in patients with heart failure compared to moderate continuous training and usual care: A systematic review with meta analysis. Heart Lung. 2023 Dec 29;64:117-127. doi: 10.1016/j.hrtlng.2023.12.002.
