La insuficiencia cardíaca crónica (IC) es una causa importante de morbilidad, mortalidad, discapacidad y costos de atención médica. Una característica distintiva de la IC es la intolerancia grave al ejercicio, que es multifactorial y se deriva de mecanismos fisiopatológicos centrales y periféricos. El entrenamiento con ejercicios está reconocido internacionalmente como una recomendación de Clase 1 para pacientes con insuficiencia cardíaca, independientemente de si la fracción de eyección se reduce o se conserva. Se ha demostrado que la prescripción óptima de ejercicio mejora la capacidad de ejercicio, mejora la calidad de vida y reduce las hospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con IC.
Este artículo revisa la justificación y las recomendaciones actuales para el entrenamiento aeróbico, el entrenamiento de fuerza y el entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes con IC. Además, la revisión proporciona pautas prácticas para optimizar la prescripción del ejercicio de acuerdo con los principios de frecuencia, intensidad, tiempo (duración), tipo, volumen y progresión. Finalmente, la revisión aborda estrategias y consideraciones clínicas comunes al prescribir ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca, incluidas consideraciones sobre medicamentos, dispositivos implantables, isquemia inducida por el ejercicio y/o fragilidad.
Directrices basadas en la evidencia para el entrenamiento físico en pacientes con IC recomiendan una combinación de ejercicios aeróbicos, de fuerza, y entrenamiento de los músculos inspiratorios. Los principios de la prescripción del ejercicio, con un enfoque particular en la progresión a la intensidad y el volumen óptimos, ayuda a producir un estímulo suficiente para promover adaptaciones fisiológicas beneficiosas que conduzcan a mejoras en capacidad funcional, síntomas de IC y pronóstico.
Acceso libre al artículo completo en: https://www.fisiologiadelejercicio.com/wp-content/uploads/2023/04/Practical-guidelines-for-exercise-prescription-in-patients-with-chronic.pdf
Taylor JL, Myers J, Bonikowske AR. Practical guidelines for exercise prescription in patients with chronic heart failure. Heart Fail Rev. 2023 Apr 18. doi: 10.1007/s10741-023-10310-9.
