Ejercicio en el síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica (SFC), también conocido como encefalomielitis miálgica (EM), es un trastorno grave caracterizado por fatiga persistente tras el esfuerzo y síntomas significativos relacionados con disfunciones cognitivas, inmunitarias y autónomas. Dado que no existe una prueba diagnóstica específica, se emplean criterios diagnósticos para identificar la enfermedad. La prevalencia del SFC varía según los criterios utilizados, y los tratamientos actuales buscan aliviar los síntomas y mejorar la funcionalidad. Una opción de tratamiento es la terapia de ejercicio.

Esta revisión se centró en evaluar los efectos de la terapia de ejercicio en adultos con SFC en comparación con otras intervenciones o controles. Los resultados principales incluyeron el impacto en la fatiga, efectos adversos, dolor, funcionamiento físico, calidad de vida, trastornos del estado de ánimo, sueño, cambios percibidos en la salud, uso de recursos sanitarios y abandono del tratamiento.

Se analizaron ocho ensayos controlados aleatorios (ECA) con 1.518 participantes. La terapia de ejercicio duró entre 12 y 26 semanas, con seguimientos de hasta 72 semanas. La mayoría de los estudios emplearon ejercicios aeróbicos, como caminar, nadar, ciclismo o danza, con intensidades variables, y un estudio incluyó ejercicio anaeróbico. Los grupos de control recibieron tratamientos pasivos, como cuidados habituales, relajación o flexibilidad, además de otras intervenciones como terapia cognitivo-conductual (TCC), escucha activa, pacing adaptativo o tratamiento farmacológico.

Resultados principales:

  • La terapia de ejercicio probablemente reduce la fatiga al final del tratamiento en comparación con controles pasivos, aunque la evidencia a largo plazo es incierta.
  • Puede mejorar moderadamente la capacidad física y ligeramente el sueño al final del tratamiento, pero sus efectos a largo plazo son inciertos.
  • No se encontraron diferencias claras entre la terapia de ejercicio y la TCC en la fatiga, el funcionamiento físico o el sueño, con evidencia de baja a moderada certeza.
  • En comparación con el pacing adaptativo, el ejercicio podría reducir ligeramente la fatiga y mejorar el funcionamiento físico, el sueño y la depresión, aunque la evidencia es limitada.
  • Los datos sobre efectos adversos, dolor y calidad de vida son insuficientes o de muy baja certeza.

En conclusión, la terapia de ejercicio podría ser beneficiosa para reducir la fatiga en adultos con SFC en comparación con terapias pasivas, pero la evidencia sobre sus efectos adversos y su efectividad en comparación con otras intervenciones sigue siendo limitada.

Acceso libre al artículo original en: http://www.fisiologiadelejercicio.com/wp-content/uploads/2025/01/Exercise-therapy-for-chronic-fatigue-syndrome.pdf

Referencia completa:

Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Dec 19;12(12):CD003200. doi: 10.1002/14651858.CD003200.pub9.

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