Yue T, Liu X, Gao Q, Wang Y. Different Intensities of Evening Exercise on Sleep in Healthy Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Nat Sci Sleep. 2022 Dec 14;14:2157-2177. doi: 10.2147/NSS.S388863. PMID: 36540196;
Los efectos de diferentes intensidades de ejercicio vespertino sobre el sueño subsiguiente siguen siendo contradictorios.
Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo comparar y clasificar los efectos de diferentes intensidades de ejercicio nocturno sobre el sueño en adultos sanos con buen sueño. Veintiocho estudios con 325 participantes cumplieron los criterios de inclusión.
Los resultados revelaron que no hubo diferencias significativas en términos de impactos en el sueño causados por diferentes intensidades de ejercicio realizado por la noche, excepto que cuando se comparó con ningún ejercicio, el ejercicio por la noche de alta intensidad disminuyó el sueño de movimiento ocular rápido (REM) (diferencia media [MD] = – 1,95 %, intervalo creíble [IC] del 95 % = -3,58 a -0,35). En comparación con ningún ejercicio, el ejercicio vespertino de intensidad moderada se clasificó como el método más potencial para mejorar el sueño, mostrando una tendencia a mejorar el tiempo de vigilia después del inicio del sueño (DM = -2.50 min, IC del 95% = -8.17 a 1.62), la eficiencia de sueño (DM = +0,41 %, IC del 95 % = -0,71 a 1,66), la proporción del estadio N1 (DM = -0,72 %, IC del 95 % = -2,08 a 0,71) y el sueño N3 (sueño de ondas lentas) (DM = +0,84 %, IC del 95 % = -1,17 a 2,78). El ejercicio vespertino de baja intensidad mostró la mayor tendencia a acortar la latencia de inicio del sueño (DM = -1,02 min, IC del 95 % = -4,39 a 2,50) en comparación con ningún ejercicio.
Dado que un ejercicio intenso induce una respuesta psicofisiológica aguda, el ejercicio realizado por la tarde podría tener una recuperación suficiente para una respuesta psicofisiológica que podría no interrumpir el sueño posterior, mientras que el ejercicio realizado por la noche podría afectar negativamente el sueño. Sin embargo, el análisis de subgrupos de la hora del ejercicio vespertino en el presente estudio encontró que el ejercicio por la tarde y en la noche no interrumpió el sueño, independientemente de la intensidad del ejercicio.
Pocos estudios han tenido en cuenta el cronotipo al explorar los efectos del ejercicio nocturno sobre la calidad del sueño. Por lo tanto, es necesario seguir investigando cómo el cronotipo modula la relación entre las diferentes intensidades del ejercicio nocturno y el sueño posterior.
Los posibles mecanismos que potencialmente se relacionan entre el ejercicio vespertino y el sueño aún no están claros y se establecen como la hipótesis de la termorregulación, la hipótesis de la recuperación del cuerpo y la hipótesis del almacenamiento de energía. Algunos estudios previos informaron que el aumento de la temperatura corporal inducido por el ejercicio tuvo un efecto positivo en la proporción de sueño profundo. El presente análisis de subgrupos de horas de latencia desde el cese del ejercicio hasta la hora de acostarse (0,5 a 2 h, 2 h, > 2 a 4 h) no mostró ninguna diferencia significativa entre el ejercicio por la noche en la calidad objetiva del sueño posterior, independientemente de la intensidad del ejercicio, lo que refutó indirectamente la hipótesis de la termorregulación. Sin embargo, también se necesitan ensayos clínicos completos para verificar directamente si la hipótesis de la termorregulación puede explicar los efectos del ejercicio nocturno con diferentes intensidades sobre el sueño. La hipótesis de recuperación corporal y almacenamiento de energía sugería que la cantidad de sueño total y sueño profundo aumentarían con el aumento del consumo de energía. La actividad catabólica alta durante la vigilia fue beneficiosa para la actividad anabólica durante el sueño. Además, la secreción de hormonas después del ejercicio nocturno también podría afectar el sueño posterior. Como se mencionó en el estudio de Netzer et al, más norepinefrina liberada después de ejercicio de alta intensidad en comparación con moderada intensidad se asoció con el sueño REM retrasado y la proporción más corta del sueño REM. Buxton et al y Miyazaki et al encontraron tanto el inicio como la fase pico de la melatonina plasmática fue más temprana después de un ejercicio agudo en comparación con ningún ejercicio. La forma en que la secreción de hormonas después de diferentes intensidades de ejercicio nocturno agudo afectó el sueño posterior necesitaba ser investigada más a fondo.
Los autores sugieren que, independientemente de la intensidad, el ejercicio vespertino realizado antes de acostarse no interrumpe el sueño posterior en adultos sanos jóvenes y de mediana edad.
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