Antinflamatorios no esteroideos: ¿afectan al rendimiento físico?

Las actividades deportivas con frecuencia causan lesiones musculoesqueléticas, las cuales están acompañadas de respuestas inflamatorias, incluyendo el dolor. Para combatir las respuestas inflamatorias, a menudo se utilizan AINEs (antiinflamatorios no esteroides). De hecho, dado que el uso de AINEs actualmente no está clasificado como dopaje, su consumo no solo es común en los deportes de élite, sino también entre personas físicamente activas. Estos medicamentos se consideran un aliado importante en la estrategia de recuperación musculoesquelética, previniendo el dolor y acelerando la curación física, y potencialmente afectando el rendimiento físico. Estos fármacos analgésicos también se toman para evitar el dolor inherente al entrenamiento y la competición, así como para eventualmente desarrollar una ventaja competitiva en los deportes.

Los AINEs están entre los medicamentos más utilizados en el mundo. La política de prescripción no médica y el bajo costo, que facilita el acceso a estos medicamentos, ayuda a explicar su popularidad. Estos fármacos comprenden una clase de medicamentos capaces de ejercer efectos terapéuticos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos al inhibir las ciclooxigenasas (COX), que son necesarias para la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y prostaciclinas.

Se han realizado estudios asociando los efectos de clases específicas de AINEs en el rendimiento físico. Sin embargo, los resultados son contradictorios debido a los diferentes protocolos y técnicas de medición. Aunque se acepta comúnmente que los AINEs podrían mejorar el rendimiento físico a través de una disminución en la percepción del dolor y un aumento en la tolerancia al dolor, hay evidencia de que estos medicamentos también pueden reducir el desafío térmico del ejercicio e incluso atenuar el desarrollo de la fatiga central. Por otro lado, parece que estos medicamentos también pueden influir negativamente en la capacidad de ejercicio al alterar el metabolismo muscular en respuesta al entrenamiento de fuerza, llevando a una reducción en la síntesis de proteínas y un aumento en el nivel de creatina quinasa (CK). Aunque no es específico, el CK se usa ampliamente como un marcador de lesión, ya que proporciona una evaluación confiable de la capacidad funcional muscular.

En conjunto, estos hallazgos contradictorios indican que los AINEs pueden interferir en mecanismos clave relacionados con el rendimiento físico, lo que respalda que se realicen análisis adicionales para ampliar la perspectiva del uso de estos medicamentos y proporcionar una guía útil para la comunidad deportiva sobre la prescripción segura de AINEs, incluyendo su uso clínico. Por lo tanto, se llevó a cabo esta revisión sistemática y metaanálisis con el fin de verificar la influencia del uso de AINEs por individuos sanos en el rendimiento físico y la fuerza muscular, así como en el daño muscular. El estudio pone a prueba la hipótesis de que el uso de AINEs aumenta el rendimiento físico y la fuerza muscular, mientras disminuye el daño muscular.

El metaanálisis, basado únicamente en ejercicios de fuerza, reveló que tanto el rendimiento como la fuerza muscular fueron similares entre el tratamiento con placebo o AINEs inmediatamente y 24 horas después de la práctica de ejercicios de fuerza. Se encontró un efecto ergolítico 48 horas después del ejercicio de fuerza (tamaño del efecto (TE) = -0.42; IC del 95%: -0.71, -0.12; p = 0.132), así como una reducción en la fuerza muscular (TE = -0.50; IC del 95%: -0.83, -0.16; p = 0.072). Además, el uso de AINEs no previno la degradación muscular, como se observó por la concentración plasmática de CK que permaneció sin cambios en todos los horarios.

En conclusión, además de no mejorar el rendimiento en ejercicios de fuerza y la fuerza muscular, los AINEs influyen negativamente en estos parámetros después de 48 horas de práctica de ejercicio. Por lo tanto, este metaanálisis proporciona información valiosa sobre la ineficacia de los AINEs para mejorar el rendimiento en fuerza y la fuerza muscular, e incluso la existencia de un posible efecto ergolítico de los AINEs, lo cual va en dirección opuesta al beneficio que los entusiastas del entrenamiento de fuerza esperan recibir al tomar estos medicamentos analgésicos. Desde los atletas, extendiéndose a las personas físicamente activas o en rehabilitación, los AINEs se han tomado indiscriminadamente para evitar el dolor y la inflamación asociados con el entrenamiento, la competición o las lesiones musculoesqueléticas, pero también para obtener una ventaja competitiva. Sin embargo, al considerar la aplicación práctica del uso de AINEs para mejorar la capacidad de ejercicio y las ganancias de fuerza, los datos actuales apoyan que el consumo de medicamentos analgésicos como potenciadores del rendimiento de fuerza o como anabólicos musculares no debe ser recomendado.

Acceso libre al artículo original en: https://www.fisiologiadelejercicio.com/wp-content/uploads/2024/07/Is-physical-performance-affected-by-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-use-A-systematic-review-and-meta-analysis.pdf

Referencia completa:

de Oliveira GM, Barcelos Andrade FA, Pereira AB, Viza RS, Gerspacher HF, da Costa Monteiro M, Campos HO, Drummond LR, Rios Leite LH, Celso Coimbra C. Is physical performance affected by non-steroidal anti-inflammatory drugs use? A systematic review and meta-analysis. Phys Sportsmed. 2024 Jun;52(3):207-216. doi: 10.1080/00913847.2023.2220439.

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