Hipertrofia muscular en hombres obesos pre-diabéticos

El entrenamiento de fuerza aplicado a sujetos sanos jóvenes se asocia típicamente con hipertrofia muscular y un desplazamiento en la composición de fibras musculares de fibras IIx hacia fibras IIa. Estudios previos de entrenamiento de fuerza de 8 semanas aplicados a personas con síndrome metabólico mostró que paradójicamente en algunos de ellos incrementaron las fibras IIx en detrimento de las fibras IIa. Para confirmar la hipótesis que en los sujetos obesos el remodelado muscular después del entrenamiento de fuerza quizás sea diferente que, en las personas sin sobrepeso, los autores de un estudio recientemente publicado (Stuart y col, 2017; J Appl Physiol 29-jun) valoraron a un grupo de hombres obesos mediante un entrenamiento de fuerza aplicado 16 semanas. Se realizaron biopsias musculares del músculo vasto lateral pre-entrenamiento, y en las semanas 8 y 16. Los resultados mostraron que prolongar el entrenamiento de la semana 8 a la 16, mejoró la fuerza, composición corporal y la hipertrofia muscular, pero no la sensibilidad a la insulina. Similar a lo observado en otros estudios, la composición de las fibras musculares se desplazó hacia fibras IIx, aumentando porcentualmente del 23% al 42%. Por otra parte, 8 semanas de entrenamiento aumentó la expresión de AKT2, AMPK y mTOR. La expresión de GLUT4 muscular aumentó, aunque los receptores de insulina y IRS-1 no cambiaron. Los autores sugieren que el entrenamiento de fuerza en pacientes obesos pre-diabéticos se asocia a hipertrofia muscular, mejora de la fuerza y aumento del % de fibras IIx.

La aplicación de ejercicio terapéutico exige el conocimiento profundo de la fisiopatología de las diferentes patologías y de las consecuencias que la misma enfermedad y su tratamiento farmacológico, quirúrgico ó radioterápico en su caso, tienen sobre los distintos sistemas, órganos y tejidos del organismo. Solo así, podremos, primero, adecuar entrenamientos seguros y eficaces, y segundo, entender las respuestas y adaptaciones diferenciales que acontecen al aplicar ejercicio físico.

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