Respuestas fisiológicas y de percepción del esfuerzo al ejercicio bajo los efectos de beta-bloqueantes

La prescripción de medicamentos β-bloqueantes es muy frecuente en patología cardiovascular. La limitación en la respuesta simpaticoadrenal que ello conlleva hace que las respuestas al ejercicio se modifiquen. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Mitchell y col, 2018; Med Sci Sports Exerc 14-nov; doi: 10.1249/MSS.0000000000001845) cuyo objetivo fue investigar los efectos de la administración de un fármaco β-bloqueante sobre las respuestas fisiológicas y de percepción del esfuerzo (RPE) durante un test de esfuerzo incremental en tapiz rodante. Participaron 16 sujetos jóvenes (25,3 años) que realizaron un test de esfuerzo de carácter máximo sobre tapiz rodante después de ingerir 100 mg de metoprolol o placebo, en un diseño experimental doble ciego. Los resultados mostraron que la frecuencia cardiaca (HR) y el VO2 en el primer umbral (VT1) y segundo umbral (VT2), así como en el máximo esfuerzo fueron significativamente menores con el beta-bloqueante. Sin embargo, al referenciar los valores en relación a los valores pico obtenidos, las diferencias desaparecieron en VT1 y VT2. El valor de RPE asociado a VT1 fue más elevado en β-bloqueo, pero menor en esfuerzo máximo. El aumento de RPE relativo a la HR fue mayor en β-bloqueo, incluso al expresarlo como HRpico. No hubo diferencias en la relación de incremento entre VO2 y RPE. Los autores concluyeron que, aunque el β-bloqueante se asoció con una reducción de la frecuencia cardiaca y VO2, la RPE en una intensidad relativa dada permanece invariable. La relación entre VO2 y RPE no se modificó con el β-bloqueante.

Los resultados de este estudio ponen en evidencia que la percepción subjetiva del esfuerzo es una variable de utilidad para la prescripción de ejercicio en pacientes β-bloqueados. Los profesionales que aplican ejercicio en pacientes bajo los efectos de β-bloqueantes o de cualquier otro fármaco, deben conocer las posibles interferencias que los mismos provocan tanto en las respuestas como en las adaptaciones al ejercicio.

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