La “hipótesis del ejercicio extremo” y sus implicaciones para la salud cardiovascular

La “hipótesis del ejercicio extremo” se expresa como una curva en U o J invertida en la que se relacionan dosis-respuesta entre el volumen de actividad física y la salud cardiovascular. Recientemente se ha publicado una revisión (Eijsvogels y col, 2018; Curr Treat Options Cardiovasc Med 20(10): 84; doi: 10.1007/s11936-018-0674-3) que analiza los recientes hallazgos que apoyan o no esta hipótesis, según la cual la realización de ejercicio de gran volumen o intensidad podría asociarse a efectos negativos en la salud cardiovascular. La evidencia más reciente derivada de estudios epidemiológicos y observaciones en cohortes de atletas de resistencia aeróbica sugiere que los entrenamientos de gran volumen y/o intensidad podrían asociarse a efectos potencialmente adversos en la salud cardiovascular, lo que podría atenuar los beneficios para la salud de un estilo de vida físicamente activo. La calcificación coronaria acelerada, la liberación de biomarcadores de daño cardiaco postejercicio, la fibrosis miocárdica y la fibrilación auricular, o incluso un mayor riesgo de muerte súbita, han sido descritos en atletas. Estos hallazgos parecen ser más evidentes en atletas máster sometidos a grandes cargas de entrenamiento, por lo que el debate está abierto. Futuros estudios deberán determinar los efectos sobre la salud cardiovascular a largo plazo de muchas manifestaciones subclínicas detectadas en atletas sometidos a grandes cargas de entrenamiento. Puedes obtener el artículo completo en: https://goo.gl/cj6wc9

Este no es un debate nuevo, hace tiempo que algunos llamamos la atención sobre los efectos de ejercicios extremos sobre el organismo, y si esos efectos pudieran ocasionar un deterioro de la salud a largo plazo. Hay preguntas cuyas respuestas son bastante unánimes: ¿es más saludable correr 180 km/semana que correr 40 km/semana? ¿es más saludable entrenar al 95% VO2max que hacerlo al 70% VO2max? ¿es más saludable entrenar 7 días a la semana que hacerlo 4 días? La gran mayoría de especialistas en medicina del deporte contestarían “no” a las tres preguntas. Hay otras preguntas más complicadas que son las que generan este debate: ¿entrenar en los extremos del volumen o la intensidad del esfuerzo puede ser perjudicial para la salud? Y es ahí donde se centra la discusión, especialmente, pero no únicamente, cuando hablamos de atletas master que siguen entrenando con máxima exigencia para mejorar el rendimiento. Sería muy duro para un atleta master, en plena forma, acotarle su nivel de entrenamiento por motivos de salud, es decir, una especie de “jubilación” de entrenamiento deportivo, para prevenir posibles efectos deletéreos para su salud.

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