Intensidad de ejercicio para mejorar la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis

Recientemente se han publicado los resultados de un metaanálisis (Kitagawa y col, 2022; Bone Rep 21-oct; doi: 10.1016/j.bonr.2022.101631) cuyo objetivo fue comparar los efectos del entrenamiento de fuerza e impacto de intensidad moderada y alta (MiRIT y HiRIT, respectivamente) sobre los cambios en la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Métodos: Se utilizaron ensayos controlados aleatorios que compararon los efectos de la intervención de MiRIT y HiRIT como criterios de selección para evaluar a los pacientes del estudio con osteoporosis o una afección osteoporótica. Seis estudios (391 pacientes, edad media 53-65 años) cumplieron con los criterios de inclusión.

Los resultados mostraron que en comparación con el grupo MiRIT, el grupo HiRIT mostró una DMO significativamente mejorada de la columna lumbar (diferencia de medias estandarizada 2,37 [0,10-4,65]). Sin embargo, se observó un alto grado de heterogeneidad en tres estudios (154 pacientes, I2 = 98 %). Casi todos los estudios informaron eventos adversos mínimos. La certeza de la evidencia fue extremadamente baja debido al riesgo de sesgo, la inconsistencia entre los estudios y la imprecisión en cuanto al tamaño de la muestra.

Los autores sugieren que las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis pueden lograr una mayor mejora de la DMO de la columna lumbar con HiRIT que con MiRIT.

La osteoporosis es muy frecuente en mujeres posmenopáusicas. Está bastante extendida en la sociedad la idea de que el ejercicio es bueno para prevenir y tratar la osteoporosis. En lo que debemos de insistir es en la consideración de que no todas las modalidades de ejercicio son igual de eficaces. Así, los ejercicios de fuerza de alta intensidad y aquellos que generan impactos sobre la estructura ósea son los más eficaces. Eso sí, antes de aplicar cualquier modalidad de ejercicio la paciente ha de ser evaluada médicamente para garantizar ante todo su seguridad

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