Impacto del entrenamiento de fuerza sobre la fatiga asociada a la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama

Lange J, Klassen O, Beinert K. Impact of resistance training on fatigue among breast cancer patients undergoing chemotherapy: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2024 Oct 11;32(11):721. doi: 10.1007/s00520-024-08925-1.

El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes a nivel mundial, con 2.3 millones de casos diagnosticados en 2022. Los tratamientos más frecuentes incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia sistémica adyuvante, los cuales conllevan una serie de efectos secundarios, entre los que destaca la fatiga relacionada con el cáncer (CRF). La CRF afecta a entre el 56% y el 95% de las pacientes con cáncer de mama durante la quimioterapia, y se manifiesta como un agotamiento extremo que interfiere en la vida diaria, no relacionado con la actividad física. Además, puede continuar incluso después de finalizar el tratamiento.

Este agotamiento físico se acompaña de síntomas cognitivos y emocionales, como falta de concentración, problemas de atención y alteraciones del estado de ánimo. La fatiga tiene múltiples causas, que van desde factores psicológicos y sociales hasta disfunciones mitocondriales y del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.

Investigaciones previas han demostrado que la actividad física puede mejorar la calidad de vida en pacientes oncológicos, ya que mantiene la masa muscular y modula los niveles de hormonas, insulina y citoquinas inflamatorias. Sin embargo, la evidencia sobre los efectos del entrenamiento de fuerza en la CRF es limitada, ya que la mayoría de los estudios se han centrado en el ejercicio aeróbico. Por ello, este estudio se propuso investigar los efectos del entrenamiento de fuerza y el entrenamiento combinado de fuerza y resistencia aeróbica en la fatiga en pacientes con cáncer de mama durante la quimioterapia.

El metaanálisis incluyó 9 ensayos clínicos aleatorizados con 1512 participantes. Los resultados muestran que el entrenamiento de fuerza supervisado y el entrenamiento combinado de fuerza y resistencia aeróbica pueden tener efectos positivos en la reducción de la CRF. La revisión encontró que el entrenamiento de fuerza reduce ligeramente la fatiga total, con efectos pequeños en la fatiga física y emocional, mientras que el entrenamiento combinado tiene un efecto moderado sobre la fatiga física y un efecto pequeño en la fatiga emocional y cognitiva.

Una de las observaciones clave es que la intensidad del entrenamiento parece jugar un rol importante en la reducción de la fatiga. Los estudios que usaron entrenamientos de mayor intensidad, especialmente combinando fuerza y ejercicios aeróbicos, mostraron una mayor reducción de la fatiga en comparación con entrenamientos de menor intensidad. Esto sugiere que los programas de ejercicio deben ser personalizados y ajustados según la capacidad y tolerancia de cada paciente.

A pesar de los beneficios observados, el artículo también resalta algunas limitaciones. Por ejemplo, la heterogeneidad de los estudios incluidos, la variabilidad en los protocolos de entrenamiento y las diferentes herramientas usadas para medir la fatiga complican la generalización de los resultados. Además, la evidencia sobre los efectos a largo plazo del entrenamiento de fuerza en la fatiga es limitada, lo que indica la necesidad de más estudios que evalúen su efectividad a lo largo del tiempo.

El estudio concluye que tanto el entrenamiento de fuerza como el combinado pueden ser intervenciones útiles para reducir la CRF en pacientes con cáncer de mama durante la quimioterapia, especialmente cuando se aplican con una intensidad adecuada. Sin embargo, para maximizar los beneficios, es fundamental seguir investigando los mecanismos subyacentes que explican cómo el ejercicio ayuda a mitigar la fatiga relacionada con el cáncer.

Acceso libre al artículo original en: https://www.fisiologiadelejercicio.com/wp-content/uploads/2024/10/Impact-of-resistance-training-on-fatigue-among-breast-cancer-patients-undergoing-chemotherapy.pdf

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