La diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), un trastorno metabólico crónico altamente prevalente, es la variante más común de diabetes. Se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre, insuficiencia relativa de insulina y resistencia a la insulina. Estos niveles anormales de glucosa a menudo se acompañan de dislipidemia o hipertensión, lo que reduce la expectativa de vida de los afectados y aumenta su susceptibilidad a la muerte súbita cardiaca. Se estima que la diabetes contribuye a una mortalidad anual global de aproximadamente 3 millones de personas, con una prevalencia en aumento cada año.
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) recomiendan estrategias de manejo centradas en la persona para la diabetes tipo 2 en adultos, considerando sus preferencias para individualizar los objetivos y estrategias de tratamiento. El ejercicio aeróbico regular es una opción de tratamiento común para la diabetes, ya que puede reducir los niveles de hemoglobina glucosilada, aumentar la capacidad máxima de oxígeno y mejorar la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, el ejercicio aeróbico requiere mucho tiempo y la Asociación Americana de Medicina Deportiva (ACSM) recomienda hasta 300 minutos por semana, lo cual no siempre es práctico para muchos pacientes.
El entrenamiento con intervalos de alta intensidad (HIIT) emerge como una alternativa novedosa, combinando intervalos de entrenamiento de alta y baja intensidad, reduciendo significativamente la duración del ejercicio mientras se obtienen los mismos beneficios que el ejercicio aeróbico. HIIT se destaca por ser eficiente y lograr resultados favorables en un tiempo más corto. Sin embargo, los resultados sobre los efectos del HIIT en el metabolismo de la glucosa y los lípidos en pacientes con T2DM son inconsistentes.
Diferentes estudios han mostrado resultados variados en la efectividad del HIIT para mejorar los niveles de glucosa y lípidos. Algunos estudios indican que el HIIT es superior al entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) en la reducción de estos índices, mientras que otros no observan diferencias significativas. Además, muchas investigaciones carecen de análisis detallados sobre las características biológicas de los pacientes y los subgrupos de protocolos de ejercicio.
El objetivo de esta investigación fue evaluar los efectos del entrenamiento con intervalos de alta intensidad (HIIT) sobre el metabolismo glucolipídico en pacientes con diabetes tipo 2.
Métodos: El HIIT es consistente con un programa de ejercicio (65%-90% VO2max o 75%-95% FCmax; ciclo de ejercicio ≥2 semanas; frecuencia ≥ 2 veces/semana). Se realizó un metaanálisis utilizando el modelo de efectos aleatorios para sintetizar los datos.
Resultados: Se incluyeron un total de 22 estudios RCT con 1034 pacientes diabéticos. Comparado con el ejercicio aeróbico de intensidad moderada o los controles convencionales, el HIIT produce efectos notables en la glucemia en ayunas (FBG), glucemia a las 2 horas (2h-PG), insulina en ayunas (FINS), HbA1c, colesterol total (TC), triglicéridos, HDL y LDL, todos los anteriores con p<0.01.
Conclusiones: Se ha demostrado que el HIIT mejora el metabolismo de la glucosa y los lípidos en pacientes con diabetes tipo 2, especialmente en HbA1c, TC, TG y HDL. Para pacientes entre 40 y 60 años con menos de 5 años de enfermedad, los programas de ejercicio de duración moderada a larga o de intensidad moderada a alta producirán resultados más favorables.
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Referencia completa:
Feng J, Zhang Q, Chen B, Chen J, Wang W, Hu Y, Yu J, Huang H. Effects of high-intensity intermittent exercise on glucose and lipid metabolism in type 2 diabetes patients: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Jun 24;15:1360998. doi: 10.3389/fendo.2024.1360998.