La insuficiencia cardiaca crónica se asocia con debilidad de músculos inspiratorios. Sin embargo, pocos estudios han investigado los factores de riesgo de debilidad de los músculos inspiratorios en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica (fracción de eyección ventricular <40%). Diecisiete pacientes fueron valorados en relación a parámetros clínicos, historia de tabaquismo, fuerza muscular periférica, función pulmonar, variables ecocardiográficas y péptido natriurético cerebral. Los pacientes fueron clasificados con músculos inspiratorios débiles cuando la presión inspiratoria máxima fue <70% de los valores predichos. Los resultados mostraron que el 51% de los pacientes tuvieron músculos inspiratorios débiles. Los pacientes con músculos débiles y aquellos que no tenían debilidad no se diferenciaron en edad, sexo, IMC, medicación y actividad física. Sin embargo, los pacientes con músculos débiles tuvieron menor fracción de eyección, presión sistólica y diastólica, fuerza en cuádriceps, función pulmonar, aumento de péptido atrial natriurético, historia de tabaquismo e incidencia de hipertensión pulmonar. El análisis de regresión encontró que menor fracción de eyección, tabaquismo y menor presión arterial sistólica fueron predictores independientes de debilidad de músculos inspiratorios. Los autores concluyeron que la combinación de baja fracción de eyección, presión arterial sistólica e historia de tabaquismo predicen debilidad de músculos inspiratorios en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
Nakagawa y col, 2019. Risk Factors for Inspiratory Muscle Weakness in Chronic Heart Failure. Respir Care 10-dic; doi: 10.4187/respcare.06766
