Efectos sobre el rendimiento de una dieta cetogénica a corto plazo y suplementación con cetonas

El consumo de una dieta cetogénica baja en carbohidratos (CHO) y elevada en grasas (LCHF) aumenta la utilización de las grasas por el músculo esquelético, pero afecta a la economía muscular en el ejercicio. No se conoce bien si el aumento de cuerpos cetónicos endógenos circulantes (KB) altera la capacidad de metabolizar la suplementación con cetonas, como el popular monoéster de cetona (KE). En este estudio se determinó si LCHF y la suplementación con KE pueden competir sinérgicamente alterando el metabolismo durante el ejercicio y afectando al rendimiento. Participaron 18 marchadores de elite (15 hombres, 3 mujeres) con un VO2pico medio de 62±6 ml/kg/min, que realizaron un test de economía de marcha y una carrera de 10000 m, antes y después de seguir una dieta de 5 días isoenergética con alto contenido en CHO (HCHO; 60-65% CHO, 20% grasas) o LCHF (75-80% grasas; <50 g/día CHO). El grupo LCHF realizó además test de economía pre/post dieta después de la suplementación con 573 mg/kg de KE, que también se consumió en la carrera 2. Los resultados mostraron que el costo de oxígeno del ejercicio aumento después de LCHF. Esto ocurrió en asociación a un incremento de la oxidación de las grasas, con un recíproco descenso de la oxidación de los CHO. La utilización de sustratos en el grupo HCHO permaneció inalterada. El consumo de KE antes de la dieta LCHF aumentó los niveles circulantes de KB, alcanzando un pico de 3,2±0,6 mM, sin alterar el VO2max o RER. La dieta LCHF elevó los niveles circulantes de reposo de KB, pero las concentraciones después de la suplementación no fueron diferentes del ensayo previo con cetonas. El rendimiento en carrera disminuyo un ~6% en el grupo LCHF. Los autores concluyeron que, a pesar de elevar la producción de cuerpos cetónicos, una dieta cetogénica a corto plazo no mejora la respuesta metabólica en el ejercicio con suplementación de cetonas, e impacta negativamente en el rendimiento.

Whitfield y col, 2020. Acute Ketogenic Diet and Ketone Ester Supplementation Impairs Race Walk Performance. Med Sci Sports Exerc 5-oct; doi: 10.1249/ MSS.0000000000002517