Martinho DV, Field A, Naughton R, Ribeiro AS, Rebelo A, Gouveia ÉR, Sarmento H. Nutritional perspectives in female soccer: a scoping review. J Int Soc Sports Nutr. 2024 Dec;21(1):2366427. doi: 10.1080/15502783.2024.2366427.
El fútbol femenino ha experimentado un crecimiento exponencial en los últimos años, tanto en términos de popularidad como de investigación científica. A pesar de que las mujeres representan una porción significativa de la población de jugadores de fútbol a nivel global, las prácticas nutricionales que guían su alimentación a menudo se basan en datos derivados de estudios realizados en hombres. Esto es problemático dado que las mujeres tienen necesidades fisiológicas y metabólicas únicas, que influyen directamente en sus requerimientos nutricionales.
En esta revisión, se destaca que mientras que la cantidad de investigaciones sobre el rendimiento físico de las jugadoras ha aumentado, la exploración de sus hábitos nutricionales sigue siendo limitada. Esta falta de enfoque específico puede conducir a la aplicación de estrategias nutricionales inapropiadas para las mujeres, afectando potencialmente su rendimiento y salud a largo plazo.
El artículo propone que la investigación existente a menudo no refleja adecuadamente las diferencias de género en la fisiología, lo que resulta en recomendaciones nutricionales subóptimas para las mujeres futbolistas. Se enfatiza la necesidad de comprender mejor cómo factores como el ciclo menstrual, el balance energético y la disponibilidad de energía afectan a las mujeres en el deporte.
Balance energético y disponibilidad de energía
El concepto de balance energético refleja la diferencia entre la ingesta total diaria de energía y el gasto energético diario. En la revisión presente, se encontró un déficit energético que puede impactar negativamente en el crecimiento, la salud y el rendimiento. Se destaca la importancia de evitar largos períodos de restricción energética, especialmente en atletas jóvenes, ya que muchos estudios combinan tanto a jugadores juveniles como senior. Por ejemplo, la edad de los jugadores profesionales polacos varía de 13 a 31 años. Dada la diferencia en los perfiles metabólicos entre adultos y jóvenes, determinar el balance energético para formular planes nutricionales precisos sigue siendo un desafío clave para los nutricionistas. Por tanto, aunque puede ser logísticamente complicado usar técnicas precisas para estimar el gasto energético diario de las jugadoras de fútbol, es fundamental que se hagan esfuerzos para proporcionar planes nutricionales individualizados.
Además, los estudios incluidos en esta revisión fueron transversales, ya que solo describieron el gasto energético total y la ingesta energética de las jugadoras. El gasto energético total representa la suma del gasto energético en reposo, el efecto térmico de los alimentos y el gasto energético durante el ejercicio. Los nutricionistas a menudo utilizan ecuaciones para predecir el gasto energético en reposo basándose en un coeficiente de actividad física fijo multiplicado por el gasto energético en reposo. Un desafío adicional es la evaluación de la ingesta energética, ya que los métodos más comunes, como los registros de alimentos ponderados o los diarios alimentarios, tienden a subestimar la ingesta dietética real. Por lo tanto, los valores promedio del gasto energético total y la ingesta energética reportados son cuestionables, considerando el error asociado con estas metodologías.
Aunque pocos estudios en la revisión presente compararon cambios en el balance energético y la masa corporal, un estudio reportó un balance energético negativo de –825 kcal por día durante cuatro días de evaluación, pero con variaciones insignificantes en la masa corporal. Esto apoya la idea de que el balance energético debe medirse durante un período prolongado junto con los cambios en la masa corporal para poder hacer inferencias sólidas sobre la ocurrencia de un balance energético negativo. El principio de balance energético basado en la variación de los compartimentos de la masa corporal (es decir, masa grasa y masa libre de grasa) se describió recientemente como útil para determinar la ingesta energética en el contexto de la disponibilidad energética. La disponibilidad energética se define como la diferencia entre la ingesta energética y el gasto energético durante el ejercicio, una vez normalizada para la masa libre de grasa. Esto corresponde a la cantidad de energía dietética disponible para el funcionamiento fisiológico normal.
En la revisión presente, nueve estudios evaluaron la disponibilidad energética en jugadoras de fútbol. Siete estudios se centraron en examinar la prevalencia de baja disponibilidad energética o en las asociaciones entre la ingesta de macronutrientes y la baja disponibilidad energética. En relación con la prevalencia de baja disponibilidad energética en jugadoras de fútbol, la literatura es inconclusa. En un grupo de 19 jugadoras estadounidenses de 19 a 21 años, solo cinco jugadoras (26%) fueron clasificadas con baja disponibilidad energética, mientras que el 88% de 24 jugadoras internacionales profesionales tenían menos de 30 kcal por kilogramo de masa libre de grasa por día. Diferentes metodologías podrían explicar los hallazgos inconsistentes al examinar la ingesta energética diaria, el gasto energético durante el ejercicio y la composición corporal, que definen el concepto de disponibilidad energética. La evaluación de la ingesta dietética se reportó utilizando diarios de alimentos de varios días. El gasto energético durante el ejercicio se estimó basándose en diarios de ejercicio, dispositivos portátiles o en el gasto energético total, el gasto energético en reposo y el efecto térmico de los alimentos. La masa libre de grasa y el tejido magro blando se obtuvieron mediante absorciometría de rayos X de energía dual, pletismografía por desplazamiento de aire o bioimpedancia. Las condiciones previas a la evaluación de la pletismografía por desplazamiento de aire y la bioimpedancia no fueron descritas en la mayoría de los estudios. Los procedimientos no estandarizados (es decir, sin control antes de la medición) de estas metodologías son un factor central en la creación de sesgos en la evaluación de la composición corporal. La ingestión de desayuno y las actividades diarias también se reportaron como fuentes de error al medir el tejido magro blando en las exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual.
De hecho, la variación de metodologías utilizadas para obtener la masa libre de grasa a menudo se ignora y puede necesitar ser corregida para interpretaciones precisas de la disponibilidad energética. Las fluctuaciones en los valores promedio de disponibilidad energética tienden a ocurrir a lo largo de la temporada, lo que se ve afectado por variaciones en el gasto energético durante el ejercicio y la ingesta energética diaria durante la pretemporada, la temporada en curso y la postemporada. Mientras tanto, los períodos agudos de déficits energéticos extremos no tienen efectos negativos en el rendimiento si las jugadoras mantienen una disponibilidad energética promedio dentro de los límites adecuados. Sin embargo, las jugadoras clasificadas con baja disponibilidad energética tendieron a mostrar una ingesta relativa de carbohidratos más baja. Teniendo en cuenta las variaciones en la carga de entrenamiento y los horarios de competición, mantener una disponibilidad energética semanal general dentro de un intervalo aceptable y cumplir con las recomendaciones de macronutrientes es fundamental.
Recomendaciones nutricionales
Las recomendaciones nutricionales específicas para el fútbol no siempre han diferenciado entre atletas masculinos y femeninos. Basándose en el periodo de entrenamiento y la carga externa (duración, distancia de entrenamiento, carreras a alta velocidad), se han propuesto rangos de consumo de carbohidratos (CHO) para la pretemporada (4-8 g/kg), durante la temporada con un partido por semana (3-8 g/kg), durante periodos de partidos congestionados (6-8 g/kg) y en la postemporada (menos de 4 g/kg). Los estudios revisados mostraron que los valores medios de ingesta de CHO estaban más cerca del límite inferior de estas recomendaciones. Las jugadoras de fútbol reconocen la importancia de alimentarse adecuadamente antes de los entrenamientos, pero no identifican los CHO como la principal fuente de energía durante el ejercicio. Además, tienden a asociar la ingesta de CHO con aumentos en la masa grasa y una percepción negativa de la forma corporal.
Un estudio encontró valores comparables de ingesta relativa de CHO en la pretemporada, la temporada y la postemporada. Por lo tanto, los nutricionistas deben explicar la importancia de la ingesta de CHO a las atletas y proporcionar estrategias específicas para asegurar una periodización adecuada de CHO considerando la carga de entrenamiento y las demandas de los partidos. Las recomendaciones para CHO también se enfocan en las horas previas al partido, durante el partido y después del mismo. Dos investigaciones revisadas examinaron la importancia de la ingesta de CHO antes y durante el partido, encontrando diferencias insignificantes en el rendimiento, los cambios perceptuales y las respuestas fisiológicas entre comidas ricas en CHO y comidas mixtas de macronutrientes cuatro horas antes de la competición. Además, un estudio examinó los efectos del enjuague bucal con carbohidratos (solución con 6% de maltodextrina) en esfuerzos máximos cortos entre 11 jugadoras de fútbol, sin notar diferencias en los protocolos de salto y velocidad entre las condiciones. El enjuague bucal con carbohidratos se recomienda para ejercicios intermitentes debido a sus beneficios en el rendimiento de esprint y su supuesta falta de síntomas gastrointestinales. Sin embargo, dado que los estudios sobre CHO a menudo se limitan a jugadores masculinos, la forma, cantidad y tiempo de ingesta de CHO en jugadoras de fútbol requiere mayor atención.
Para promover adaptaciones musculares y la recuperación, se recomienda una ingesta de proteínas de 1.6 a 2.2 g/kg. También se sugiere que la distribución diaria de proteínas (es decir, 20-30 g por comida) y la calidad sean cruciales para optimizar la composición corporal. En la revisión presente, los valores medios de ingesta diaria de proteínas estuvieron dentro de los valores recomendados, pero a diferencia de la literatura sobre jugadores masculinos, no se han examinado los patrones de ingesta de proteínas a lo largo del día en jugadoras. Entre jugadores de fútbol masculino élite, se observó una distribución desigual de la ingesta absoluta de proteínas a lo largo del día, con ingestas significativamente mayores en el desayuno, almuerzo y cena en comparación con las meriendas de la mañana, la tarde y la noche. En participantes juveniles femeninos en deportes, las recomendaciones de ingesta de proteínas tienden a aumentar a 2.3 g/kg, especialmente durante el pico de crecimiento máximo. En los tres estudios que incluyeron a jugadoras adolescentes, la ingesta de proteínas fue inferior a las recomendaciones, lo cual es crítico si los requerimientos energéticos no se cumplen, potencialmente reduciendo la disponibilidad de proteínas para sus funciones primarias de reparación y regeneración.
Las recomendaciones nutricionales específicas para las atletas femeninas consideran el impacto del ciclo menstrual. Se sugiere que el rendimiento físico y el glucógeno muscular pueden reducirse durante la fase folicular temprana (niveles bajos de estrógeno y progesterona) en comparación con otras fases del ciclo menstrual, con recomendaciones de 6-8 g/kg/día durante esta fase. Sin embargo, los estudios en jugadoras de fútbol han revelado hallazgos inconsistentes en relación con las disminuciones en el rendimiento durante las fases folicular y lútea. En un estudio, nueve jugadoras élite recorrieron 2883 m durante el test de recuperación intermitente Yo-Yo en la fase lútea media (niveles altos de estrógeno y progesterona), mientras que recorrieron 3288 m durante la fase folicular. En otra investigación, la distancia recorrida a muy alta intensidad tendió a ser mayor en la fase lútea en contraste con la fase folicular. Además, se ha asociado el estrógeno con funciones anabólicas (es decir, captación de glucosa en el músculo y recuperación) y la progesterona con funciones catabólicas. Como tal, las directrices nutricionales para jugadoras de fútbol deben considerar cuidadosamente las fluctuaciones hormonales asociadas con el ciclo menstrual. Aunque las recomendaciones nutricionales específicas para las atletas femeninas considerando la influencia del ciclo menstrual requieren futuras investigaciones, se aconseja a los practicantes considerar modificaciones dietéticas basadas en las necesidades y experiencias individuales.
La deshidratación se observó frecuentemente antes de los entrenamientos o competiciones de fútbol. Aunque se recomienda una rehidratación lenta consumiendo 10 ml/kg de agua de 2 a 4 horas antes del ejercicio, se sugiere que se lleven a cabo intervenciones individualizadas para examinar la hidratación y se proporcionen recomendaciones personalizadas para alcanzar un estado de hidratación adecuado antes del entrenamiento y la competición. Sin embargo, los estudios incluidos no utilizaron métodos consistentes, ni se tomó en cuenta la estandarización de procedimientos durante los días de prueba. Por lo tanto, se necesita más investigación sobre la hidratación en jugadoras de fútbol antes de que se puedan proporcionar directrices específicas de hidratación.
Las jugadoras de fútbol femenino tienden a situarse en un balance energético negativo, lo que sugiere que se debe priorizar la ingesta energética, con un enfoque particular en la ingesta de carbohidratos (CHO).
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