Valoración de la fatigabilidad muscular con umbrales con electromiografía de superficie en pacientes con patología neuromuscular

En personas sanas, existe una excelente relación entre la sincronización de los (dos) umbrales de electromiografía de superficie (sEMG) y los (dos) umbrales ventilatorios durante el ejercicio.

Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Voet y col, 2022; Front Physiol 17-mar; doi: 10.3389/fphys.2022.821584) cuyo objetivo fue determinar el tiempo relativo tanto de sEMG como de los umbrales ventilatorios en pacientes con trastornos neuromusculares en comparación con sujetos sanos durante una prueba de ciclismo con ergoespirometría máxima. Se plantea como hipótesis que en los pacientes con trastornos neuromusculares, los umbrales de sEMG ocurrirían relativamente antes que los umbrales ventilatorios, en comparación con sujetos sanos, porque la fatigabilidad por desempeño ocurre más rápidamente.

Participaron 24 controles sanos y 32 pacientes con un trastorno neuromuscular. Realizaron una prueba de esfuerzo cardiopulmonar en bicicleta utilizando un protocolo de rampa de 10 min, durante el cual se obtuvieron datos de ergoespirometría: potencia en los umbrales ventilatorio y sEMG, y datos sEMG de los músculos de parte inferior de la pierna. De acuerdo con la hipótesis de trabajo expresada, los valores normalizados para todos los umbrales fueron más bajos para los pacientes que para los sujetos sanos. Estas diferencias fueron significativas para el primer umbral ventilatorio (p = 0,008) y sEMG (p < 0,001), pero no para el segundo umbral sEMG (p = 0,053) y ventilatorio (p = 0,238). Los umbrales de sEMG, particularmente el primer umbral, ocurrieron relativamente antes que los umbrales ventilatorios en pacientes en comparación con sujetos sanos. Una posible explicación podría ser (una combinación de) una diferencia en la composición del tipo de fibra, el desuso y la fuerza muscular específica limitada en pacientes con trastornos neuromusculares. Se necesitan mediciones de sEMG durante ejercicios dinámicos submáximos para generalizar las mediciones a las actividades de la vida diaria para su uso futuro en la prescripción y evaluación de intervenciones de rehabilitación.

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