La prevención de precisión representa un cambio de paradigma desde un modelo sanitario fundamentalmente reactivo, centrado en diagnosticar y tratar la enfermedad una vez establecida, hacia otro orientado a identificar precozmente trayectorias de riesgo y actuar antes de que aparezca la patología. Este enfoque integra información biológica, conductual, ambiental y social para diseñar intervenciones más personalizadas y sensibles al contexto de cada individuo. Dentro de este marco, la actividad física ocupa una posición central como comportamiento modificable con capacidad para influir sobre múltiples dimensiones de la salud y prevenir enfermedades crónicas no transmisibles.
La inactividad física y el comportamiento sedentario constituyen uno de los principales factores modificables responsables de enfermedad y mortalidad a escala global. El incremento progresivo de la insuficiente actividad física, junto con el aumento de la obesidad y el envejecimiento poblacional, refuerza la necesidad de pasar de recomendaciones genéricas como “hacer más ejercicio” a estrategias adaptadas a las características, riesgos, preferencias y circunstancias de cada persona. En este sentido, la denominada deficiencia de ejercicio puede considerarse una exposición biológicamente relevante capaz de alterar vías metabólicas, cardiovasculares e inflamatorias y contribuir al desarrollo de múltiples enfermedades crónicas. Particularmente importante es que las mayores ganancias relativas en salud se observan cuando personas previamente inactivas comienzan a incrementar su actividad física.
La prevención de precisión propone combinar actividad física y ejercicio con otros determinantes fundamentales, como nutrición, sueño, salud mental, conexión social y características del entorno. La intervención deja así de depender exclusivamente de decisiones individuales y reconoce que el comportamiento está profundamente condicionado por el ambiente. La disponibilidad de espacios seguros para caminar, zonas verdes, transporte activo, instalaciones deportivas accesibles o alimentos saludables puede determinar el éxito o fracaso de una intervención preventiva. Por ello, la personalización debe complementarse con políticas poblacionales capaces de crear entornos que faciliten elecciones saludables.
Las nuevas tecnologías pueden desempeñar un papel relevante en este modelo. Wearables, biosensores, inteligencia artificial, análisis multi-ómico y gemelos digitales permitirían integrar información longitudinal sobre actividad física, sueño, metabolismo, respuestas fisiológicas y exposiciones ambientales. Su objetivo sería detectar precozmente cambios en el estado de salud, estimar riesgos y adaptar las recomendaciones de manera dinámica. Sin embargo, estas herramientas deben entenderse como facilitadores y no como soluciones independientes. Persisten importantes limitaciones relacionadas con validación, interoperabilidad, coste, privacidad, sesgos algorítmicos y desigualdad de acceso.
Una aplicación particularmente práctica consiste en incorporar la actividad física como un signo vital en la atención sanitaria, evaluándola sistemáticamente y proporcionando recomendaciones individualizadas utilizando principios de prescripción como frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de ejercicio. Esto exige también mejorar la formación de médicos y otros profesionales sanitarios en ejercicio, nutrición, modificación del comportamiento y estrategias motivacionales.
El objetivo final no es únicamente prevenir enfermedades, sino desarrollar resiliencia, capacidad de adaptación y mayor esperanza de vida saludable. Para lograrlo será necesaria una actuación coordinada entre sanidad, educación, deporte, fitness, urbanismo, investigación, tecnología y políticas públicas. La prevención de precisión debe considerarse todavía un modelo en evolución, no una estrategia clínica plenamente validada. Su verdadero potencial dependerá de conseguir que la personalización tecnológica se combine con equidad, adaptación cultural y entornos sociales que permitan mantener comportamientos saludables durante toda la vida.
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Referencia completa del artículo:
Steinacker JM et al.. Precision Prevention for Health: The Global Alliance Framework for the Promotion of Physical Activity. Sports Med. 2026 Sep 21. doi: 10.1007/s40279-026-02495-4.
