Entrenamiento de músculos respiratorios en pacientes después de cirugía coronaria

Los efectos de añadir entrenamiento de músculos respiratorios de moderada y alta intensidad (IMT) en combinación con entrenamiento aeróbico y de fuerza (CT) después de cirugía de bypass coronario (CABG) no han sido establecidos. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Dos Santos y col, 2018; Int J Cardiol 10-dic; doi: 10.1016/j.ijcard.2018.12.013) cuyo objetivo fue determinar los efectos de entrenamiento de músculos respiratorios en combinación con entrenamiento aeróbico y de fuerza (IMT+CT) sobre la capacidad de ejercicio, fuerza de los músculos respiratorios, resistencia muscular inspiratoria, calidad de vida y biomarcadores de laboratorio, en pacientes sometidos a cirugía coronaria (bypass) que participaron en un programa de rehabilitación cardiaca. Participaron 24 pacientes que fueron asignados aleatoriamente a un grupo IMT+CT o un grupo control que realizó el entrenamiento CT pero no el de músculos respiratorios. Los pacientes completaron 2 sesiones por semana durante 12 semanas. Los resultados mostraron que el grupo IMT+CT aumentó significativamente más el VO2pico, la distancia del test de los 6 minutos, la presión inspiratoria máxima y la calidad de vida, en relación al grupo que no entrenó los músculos respiratorios. Los autores concluyen que el entrenamiento de los músculos respiratorios añadido al programa de ejercicio provee efectos adicionales en la capacidad de ejercicio, calidad de vida y fuerza de músculos inspiratorios.

La aplicación de entrenamiento de músculos respiratorios en rehabilitación cardiaca no es frecuente a pesar de la fuerte evidencia que indica sus efectos beneficiosos en distintos aspectos asociados a la capacidad funcional del paciente y a su percepción de calidad de vida. Los médicos rehabilitadores, cardiólogos y fisioterapeutas deberían tener en cuenta estos efectos probados en diferentes ensayos clínicos para añadir de rutina el entrenamiento de los músculos respiratorios a los programas de rehabilitación cardiaca.

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