El cáncer de mama constituye una de las principales causas de enfermedad y muerte por cáncer entre las mujeres. Su tratamiento suele combinar cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapias hormonales e inmunobiológicas. La quimioterapia desempeña un papel fundamental, pero provoca efectos adversos que afectan a la vida cotidiana: vómitos, alopecia, anemia, fatiga, alteraciones cognitivas, malestar general y cambios del estado de ánimo. El dolor adquiere una importancia central por su frecuencia y su estrecha relación con una peor calidad de vida.
La carga dolorosa durante la quimioterapia no es uniforme. Algunos esquemas, especialmente los basados en taxanos, se asocian con una evolución menos favorable del dolor y con mayor presencia de mialgias y artralgias. Los resultados comunicados con tratamientos sistémicos alternativos sugieren, además, que la quimioterapia convencional puede ofrecer menor mejoría en resultados relacionados con el dolor. Esta realidad refuerza la necesidad de estrategias complementarias que ayuden a mitigar los efectos del tratamiento sin interferir en su eficacia.
El ejercicio físico se presenta como una intervención potencialmente valiosa durante la quimioterapia. Se ha vinculado con mejoras de la capacidad cardiorrespiratoria, la fuerza muscular y determinados resultados clínicos. También puede reducir la fatiga y contribuir a prevenir la discapacidad funcional. Sin embargo, su relación con el dolor es compleja y depende del momento en que se evalúe. Una sesión exigente puede aumentar transitoriamente el dolor por estrés metabólico, hipoxia, descenso del pH y activación de nociceptores. Asimismo, el daño muscular inducido por ejercicio puede desencadenar dolor muscular de aparición tardía, edema y liberación de mediadores inflamatorios.
A largo plazo, en cambio, el ejercicio podría favorecer una reducción del dolor o mejorar dimensiones corporales relacionadas con este síntoma. La evidencia disponible sigue siendo insuficiente y heterogénea, pues buena parte de las revisiones previas se ha concentrado en supervivientes que reciben hormonoterapia o padecen artralgias inducidas por inhibidores de la aromatasa. Algunos trabajos no han hallado diferencias claras frente a la atención habitual en la intensidad global del dolor, aunque se han observado posibles beneficios en dimensiones específicas de dolor corporal.
La cuestión decisiva consiste, por tanto, en diferenciar los efectos inmediatos de los sostenidos. Esta distinción permitiría evitar que una exacerbación breve tras el ejercicio se interprete como un perjuicio permanente y, al mismo tiempo, establecer prescripciones más seguras. Resulta esencial considerar la modalidad, intensidad, frecuencia y duración del ejercicio, junto con la edad, estadio tumoral, comorbilidades y tipo de dolor evaluado.
La síntesis prevista se centrará en ensayos clínicos aleatorizados y en medidas subjetivas u objetivas de dolor. Aun así, las diferencias entre participantes, programas de ejercicio y escalas de dolor pueden limitar la comparación estadística. Las evaluaciones del riesgo de sesgo, los análisis por subgrupos y de sensibilidad, y la valoración de la certeza de la evidencia ayudarán a interpretar esas limitaciones. El conocimiento resultante puede orientar la futura atención clínica, mejorar el diseño de intervenciones y abrir vías para integrar herramientas digitales, eHealth o realidad virtual en el control del dolor y la calidad de vida durante el cáncer de mama.
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Referencia completa del artículo:
Acton JP, Alsharif NS, Bond JW, Cocksedge SP, Mclellan AG, Peden DL, Funnell MP, Dugdale HF, James LJ, Ferguson RA, Clifford T, Bailey SJ. Effect of six weeks ubiquinol supplementation on mitochondrial respiratory function and exercise capacity in healthy males. Eur J Appl Physiol. 2026 Jun 6. doi: 10.1007/s00421-026-06275-w.
