Ejercicio durante radioterapia en cáncer de mama

El tratamiento con radioterapia (RT) en algunos tipos de cáncer de mama mejora el pronóstico, disminuye la recurrencia y desciende la mortalidad. Sin embargo, la RT se asocia a efectos secundarios, de los que la fatiga es el más frecuente. Recientemente se han publicado los resultados de un meta-análisis (Lipsett y col, 2017; Breast 32: 144-155) cuyo objetivo fue valorar los efectos del ejercicio durante el tratamiento con radioterapia en mueres con cáncer de mama, sobre la fatiga y la calidad de vida de las pacientes. Nueve estudios que incluyeron a 738 pacientes fueron incluidos en el análisis. Los resultados mostraron que el ejercicio fue más efectivo en la reducción de la fatiga que la intervención control. El ejercicio supervisado combinado de fuerza y resistencia aeróbica mostró beneficios estadísticamente significativos. Los autores concluyen que la inclusión de ejercicio durante el tratamiento con radioterapia de cáncer de mama, contribuyó a la atenuación de la fatiga. Aunque la combinación de ejercicio de resistencia aeróbica y de fuerza mostró esos beneficios, futuras investigaciones deberán tratar de demostrar los beneficios de otras modalidades de ejercicio.

La aplicación de ejercicio como tratamiento terapéutico en pacientes con cáncer de mama sometidas a radioterapia es globalmente beneficiosa como demuestran los resultados de este meta-análisis. Los fisioterapeutas tienen ante sí un reto a la hora de diseñar el entrenamiento más adecuado en función de la historia clínica del paciente, su estado evolutivo, los propios efectos secundarios del tratamiento radioterápico coadyuvante, las alteraciones biomecánicas asociadas a la cirugía, así como el estado físico de la paciente, sus antecedentes en relación a la actividad física realizada y sus preferencias personales. La prescripción médica basada en la historia clínica de la paciente, y la aplicación de un programa de ejercicio seguro y eficaz, darán como resultado en la mayoría de las ocasiones una mejoría en la evolución global de las pacientes.

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