El entrenamiento basado en contracciones excéntricas resulta muy eficaz en la ganancia de fuerza y es aplicado en pacientes con patologías cardiopulmonares cuando la capacidad funcional es muy reducida. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Howlett y col, 2020; Eur J Appl Physiol 16-ene; doi: 10.1007/s00421-019-04298-0) cuyo objetivo fue evaluar el efecto del ejercicio de fuerza excéntrico (ECC) sobre la mecánica del ventrículo izquierdo (LV). Participaron 24 voluntarios sanos que realizaron ejercicio de extensión de pierna excéntrica al 20%, 50% y 80% de la contracción voluntaria máxima excéntrica, mientras se llevaba a cabo una ecocardiografía. Los resultados mostraron que la deformación ventricular y el estrés sobre la pared ventricular permanecieron sin cambios durante el ejercicio. La presión arterial sistólica (sBP) y presión arterial media aumentaron respecto al reposo al 80% y 50% de intensidad máxima. La frecuencia cardiaca y el estrés diastólico aumentaron en todas las intensidades respecto al reposo. Los autores concluyeron que el entrenamiento de fuerza excéntrico no altera los principales parámetros de función ventricular izquierda soportando su potencial utilización ventajosa en algunas situaciones clínicas. En cualquier caso, futuros estudios deberán evaluar la respuesta a múltiples repeticiones en entrenamientos continuados.
El entrenamiento excéntrico, especialmente el aeróbico, es una de las modalidades de entrenamiento más olvidadas en el ámbito clínico. Es cierto que los ergómetros excéntricos son caros, pero el motivo de su no utilización está más justificado por cierto desconocimiento fisiológico que por motivos económicos. La principal ventaja de la contracción excéntrica es que exige menor consumo de oxígeno para ejercer el mismo grado de fuerza aplicada, y eso en algunos pacientes con muy limitada capacidad funcional es muy importante.
