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Fisiología del Ejercicio

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Utilización de sustratos y rendimiento en ciclismo tras ingesta de Palatinosa: un studio controlado, aleatorizado, de doble ciego

Substrate utilization and cycling performance following Palatinose™ ingestion: a randomized, double-blind, controlled trial (pdf original)

König D, Zdzieblik D, Holz A, Theis S, Gollhofer A

Nutrients 8(7), pii: E390, 2016

El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de la ingesta de isomaltulosa (Palatinose™, PSE) vs. maltodextrina (MDX) sobre la utilización de sustratos durante ejercicio de resistencia y el subsecuente tiempo de rendimiento en una prueba. 20 deportistas masculinos desarrollaron dos pruebas experimentales con ingesta bien de 75 g de PSE o de MDX 45 minutos antes de empezar el ejercicio. El protocolo de ejercicio consistió en 90 minutos de ciclismo (60% VO2max) seguido inmediatamente de una prueba cronometrada, en la que el test finalizada cuando se alcanzaba una carga de 6.5 kJ/kg de peso corporal, estando los sujetos alentados a finalizar el test lo antes posible. Mejoró el tiempo en finalizar la prueba (-2.7%, 90% CI: ±3.0%, 89% de probable beneficio; p = 0.147) y la potencia manifestada durante los últimos 5 minutos (+4.6%, 90% CI: ±4.0%, 93% de probable beneficio; p = 0.053) en PSE comparado con MDX. El perfil sanguíneo de glucosa fue diferente entre pruebas (p = 0.013) con PSE resultando en menor glucemia durante el reposo (95-99% de probabilidad) y mayor concentración de glucosa en sangre durante el ejercicio (63-86% de probabilidad). En comparación con MDX, la oxidación de grasas fue más alta (88-99% de probabilidad; p = 0.002) y la oxidación de carbohidratos fue menor durante la ingesta de PSE (85-96% de probabilidad; p = 0.002). En conclusión, PSE mantuvo un perfil de glucosa en sangre más estable y una tasa de oxidación de grasas mayor durante el ejercicio, lo cual resultó en una mejora en el rendimiento en ciclismo comparado con MDX. Estos resultados podrían ser explicados por la disponibilidad más baja y las propiedades de baja-glucémica de Palatinose™, permitiendo una mayor dependencia de la oxidación de grasas y de reposición de glucógeno durante el inicio de ejercicios de resistencia.

La co-ingesta de fructosa no parece acelerar la recuperación de glucógeno

CiclismoPlatanoLa mayor parte de estudios recomiendan la co-ingesta de glucosa + fructosa para una mejor asimilación de los hidratos de carbono favoreciendo la recuperación de los niveles musculares. Sabemos que la recuperación del glucógeno muscular post-ejercicio está determinado en gran manera por la disponibilidad sistémica del hidrato de carbono suministrado. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Trommelen y col, 2016; Med Sci Sports Exerc 48: 907-12) cuyo objetivo fue valorar los efectos de la ingesta combinada de fructosa y glucosa sobre la recuperación de glucógeno muscular post-ejercicio, cuando se ingirieron cantidades óptimas de hidratos de carbono. Participaron ciclistas entrenados que fueron valorados en tres ocasiones. Cada test comenzó con una sesión de ejercicio de depleción de glucógeno. Esto se continuó con un periodo de recuperación de 5 h, durante el cual los sujetos ingirieron 1,5 g/kg/h de glucosa (GLU), 1,2 g/kg/h de glucosa + 0,3 g/kg/h de fructosa (GLU+FRU) o 0,9 g/kg/h de glucosa + 0,6 g/kg/h de sucrosa (GLU + SUC). Se realizó biopsia muscular al finalizar y a los 120 y 300 min después de finalizar el ejercicio. Los resultados mostraron que la respuesta de la glucosa plasmática no fue diferente entre tratamientos, pero la insulina plasmática y las concentraciones de lactato fueron elevadas en GLU+FRU y GLU+SUC al compararlo con GLU. A las 5 h de recuperación, la ingesta de hidratos de carbono aumentó los niveles de glucógeno muscular respecto a los niveles al finalizar el ejercicio, pero no hubo diferencias significativas entre tratamientos en las concentraciones de glucógeno muscular en la recuperación. Los autores sugieren que la co-ingesta de glucosa + fructosa no parece acelerar el proceso de recuperación de glucógeno muscular post-ejercicio en ciclistas entrenados.

Aunque pocos deportistas (salvo los que encadenan varios días de actividad) se ocupan de manera meticulosa de la recuperación de los niveles de glucógeno muscular post-ejercicio, lo cierto es que tiene una gran importancia en el proceso del entrenamiento, teniendo tanta importancia como el consumo de hidratos de carbono durante la actividad. Combinar glucosa con fructosa, por ejemplo, o añadir proteínas a los hidratos de carbono son decisiones que deben basarse en la evidencia científica disponible. Desde luego no basta con comerse un plátano.

Diferentes niveles de entrenamiento pueden alterar la cinética continua de la glucosa en sangre en su propio ritmo de carrera

Different training status may alter the continuous blood glucose kinetics in self-paced endurance running

Suzuki Y, Shimizu T, Ota M, Hirata R, Sato K, Tamura Y, Imanishi A, Watanabe M, Sakuraba K

Exp Ther Med. 10(3):978-982, 2015

Uno de los principales propósitos del sistema metabólico energético es proporcionar una fuente de energía al cerebro, principalmente a través de la glucosa; por lo tanto, se espera que los niveles de glucosa en sangre correlacionen con el rendimiento del ejercicio. El nivel individual de entrenamiento y la forma física también puede afectar a los niveles de glucosa en sangre. El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre los niveles de glucosa en sangre y velocidad de carrera durante una carrera prolongada en atletas con diferentes estados de forma física. Dos atletas universitarios, un triatleta y un jugador de tenis, corrieron un recorrido de 247,4m de circunferencia durante 5h mientras usaban un sistema de monitorización continua de glucosa. Se obtuvieron muestras de sangre en los puntos de tiempo -1h, 1h, 3h y 5h. Los atletas tenían libre acceso a líquidos y alimentos durante la carrera, y ambos corrieron casi al mismo ritmo, sin una disminución repentina en ritmo. Los niveles de glucosa en sangre aumentaron y se mantuvieron altos en el triatleta, mientras que el tenista se mantuvo hipoglucémico durante toda la tirada. La ingesta de hidratos de carbono no afectó a los niveles de glucosa en sangre. La magnitud de los cambios hormonales, por ejemplo, insulina, adrenalina y cortisol, fueron mayores en el jugador de tenis. La concentración de la glucosa en sangre no se correlacionó con la velocidad de ejecución o la ingestión de hidratos de carbono; sin embargo, se observó una discrepancia en la transición de la glucosa en sangre entre el triatleta y el jugador de tenis, lo que indica una posible asociación entre la adaptación al ejercicio de resistencia y la cinética de glucosa en la sangre durante un ejercicio prolongado.

Efectos del ejercicio aeróbico en carbohidratos y lipoproteínas postprandiales después de la ingestión de galletas en mujeres jóvenes sanas

Effects of aerobic exercise on postprandial carbohydrate and lipoprotein following cookie ingestion in healthy young women

Hashimoto S, Mizutani E, Suzuki M, Yoshida A, Naito M

J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 61(4) 2015

Existe un creciente interés en el estudio de la lipidemia y glucemia postprandial, especialmente por el aumento de partículas remantes, como un factor de riesgo para la aterosclerosis. En este estudio se analizó la respuesta postprandial aguda del ejercicio aeróbico en el metabolismo de la glucosa y de los lípidos después de la ingestión de galletas. Quince mujeres jóvenes y sanas de Japón, con un peso normal pero estilo de vida sedentario, con el fenotipo genético común de la apolipoproteina E3/3 para reducir la variabilidad, se sometieron a 2 pruebas experimentales en las que tras una ayuno de 12 horas (noche) ingirieron 1.53 g/kg de galletas y realizaron bien ejercicio postprandial, 30 minutos de caminar realizados 20 minutos después de la ingestión de las galletas, o no realizaron ejercicio. Se tomaron muestras de sangre antes de ingerir las galletas y 20 minutos y 1, 2, 3, 4 y 6 horas después. No se observaron cambios en la concentración de glucosa entre las 2 pruebas experimentales. No obstante, la concentración de insulina 1 hora después de la ingestión de las galletas fue 9 µU/mL menor en la prueba con ejercicio que en la prueba sin ejercicio (P < 0.05). Consecuentemente, el ratio glucosa/insulina fue significativamente mayor en la prueba con ejercicio (P < 0.05) en el mismo punto temporal. Sin embargo, en ese mismo punto temporal, las concentraciones de triglicéridos, partículas remanentes-probables y apolipoproteina B48 fueron mayores en la prueba sin ejercicio. Por lo tanto, el ejercicio postprandial produjo un efecto de ahorro de la insulina después de la ingestión de galletas, mejorando la sensibilidad a la insulina. Pero, por otro lado, el ejercicio postprandial transitoriamente estimuló la secreción exógena de apolipoproteina B48 durante el principio del periodo de observación, aunque no se observaron efectos consecuentes más allá. La conclusión que arroja estos datos es que el ejercicio aeróbico postprandial es efectivo para mejorar el metabolismo de los carbohidratos postprandial, pero no el de los lípidos.

Manejo de hidratos de carbono en diabéticos en competición

diabetes_y_deporteLos pacientes diabéticos que hacen deporte deben cuidar no solo la cantidad y tipo de hidratos de carbono que ingieren, sino también del momento en el que lo hacen. Las pruebas deportivas que implican una importante activación de la glucólisis y con ello una dependencia de la glucosa con fines energéticos son especialmente sensibles al manejo adecuado de los hidratos de carbono (CHO). Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Murillo y col, 2015; Int J Sports Med 6-may) cuyo objetivo fue identificar el consumo real de CHO durante una competición de 10 k de atletismo, comparando los datos con las recomendaciones de las guías más consultadas. En un primer protocolo, los autores realizaron un estudio observacional a 31 atletas con diabetes tipo 1 (T1D) y 127 atletas sin diabetes, comparando los datos de ingesta de CHO el día de la competición. En un segundo protocolo, se diseñó un estudio aleatorizado en 18 atletas con T1D, valorando un suplemento de CHO antes del ejercicio de 0,7 CHO/kg ó 0,35 g/kg. Los resultados mostraron que los atletas T1D consumieron menor CHO que los atletas sin diabetes en su desayuno habitual y durante el periodo de <1h después de la competición, pero no se observaron diferencias a la ingesta antes de la competición. En el protocolo 2, los atletas que consumieron mayor cantidad de CHO (0,7 g/kg) mostraron mayores niveles glucémicos, en comparación con la dosis más baja. Los autores sugieren, que los atletas con T1D parecen aumentar el consumo de CHO antes de la competición de manera similar a los atletas no diabéticos, pero consumiendo menores cantidades que las recomendadas. Esto parece inducir una respuesta glucémica más estable, en comparación con los suplementos con alto contenido en CHO.

Los pacientes diabéticos tipo 1 que hacen deporte tienen tendencia a padecer hipoglucemias durante y después del ejercicio, especialmente a las pocas horas de finalizar el ejercicio o incluso al día siguiente. Esta hipoglucemia post-ejercicio es debida al aumento del consumo de glucosa y de la síntesis de glucógeno en los músculos activos, más un aumento de la sensibilidad a la insulina y una activación de la glucógeno sintasa en el músculo esquelético. Como prevención se debería disminuir la dosis de insulina pre-ejercicio y tomar CHO después del mismo.