Fisiología del Ejercicio

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El pre-acondicionamiento isquémico mejora la resistencia muscular durante el ejercicio isométrico sostenido

Ischemic preconditioning enhances muscle endurance during sustained isometric exercise (pdf original)

Tanaka D, Suga T, Tanaka T, Kido K, Honjo T, Fujita S, Hamaoka T, Isaka T.

Int J Sports Med 37(8): 614-8, 2016

El pre-acondicionamiento isquémico (IPC) mejora la resistencia al ejercicio físico de todo el cuerpo. Sin embargo, no está claro si sus efectos beneficiosos son adaptaciones de origen sistémico (p ej. Sistema cardiovascular) o periférico (p ej. Músculo esquelético). Este estudio examinó los efectos del IPC sobre la resistencia muscular local durante ejercicio isométrico extenuante. Doce participantes varones realizaron ejercicio unilateral isométrico de extensión de rodilla al 20% de la contracción voluntaria máxima hasta la fatiga. Antes del ejercicio, los participantes realizaron tratamiento IPC o control (CON). Durante el ejercicio se registraron continuamente la actividad electromiográfica y la desoxigenación del músculo esquelético por espectroscopia derivada de infrarrojo cercano. El tiempo de resistencia hasta el fallo en la tarea fue significativamente mayor en IPC que en CON (promedio ± DS; 233 ± 9 vs. 198 ± 9 s, P < 0.001). La actividad electromiográfica del cuádriceps no fue significativamente diferente entre las pruebas IPC y CON. Por el contrario, la desoxigenación dinámica en el vasto lateral del cuádriceps fue significativamente más rápida en la prueba IPC comparada con CON (27.1 ± 3.4 vs. 35.0 ± 3.6 s, P < 0.01). El presente estudio encontró que IPC puede mejorar la resistencia muscular durante el ejercicio isométrico extenuante. Además, IPC acelera la desoxigenación dinámica muscular durante el ejercicio. Por lo tanto, los autores sugieren que el origen del efecto beneficioso del IPC sobre el rendimiento en el ejercicio puede ser la mejora del metabolismo mitocondrial en el músculo esquelético.

Respuestas inflamatorias, de lípidos y composición corporal al entrenamiento interválico (HII) o entrenamiento continuo moderado

Inflammatory, lipid and body composition responses to interval training or moderate aerobic training

Elmer DJ, Laird RH, Barbeiro MD, Pascoe DD

Eur J Appl Physiol (epub ahead of print), 31-dic 2015

Mientras que la evidencia sugiere una asociación inversa entre las concentraciones de HDL y el riesgo de eventos cardiovasculares (CHD), los sujetos con valores normales o altos (≥ 60 mg/dL) de HDL no están necesariamente protegidos frente a CHD. Por ejemplo, en el Framingham Heart Study (2003), el 44% de los hombres y el 43% de las mujeres que tuvieron un evento CHD mostraron concentraciones de HDL superiores a lo normal. Se ha propuesto que un estado de inflamación sistémica crónica pueda asociarse con un HDL más pro-inflamatorio y menos capaz de transportar el colesterol, siendo un fuerte predictor de enfermedad cardiovascular independiente de los valores de HDL. El ejercicio regular ha mostrado efectos beneficiosos sobre la reducción de inflamación sistémica crónica, lo que podría explicar por qué el ejercicio aumenta las concentraciones de HDL y la función anti-inflamatoria del HDL, disminuyendo el riesgo de CHD. Esta adaptación es el resultado de repetidos episodios de ejercicio que provocan cambios pro-inflamatorios agudos, pero que como adaptación a esos estímulos una mayor función enzimática anti-oxidante. Por tanto, los perfiles de ejercicio que provocan más respuesta inflamatoria podrían ser los que se asocian como adaptación a un menor grado de inflamación sistémica crónica, y por tanto con mayores concentraciones de HDL funcionante. En este sentido, el entrenamiento interválico aeróbico de alta intensidad (HIIT) genera sin duda una mayor respuesta inflamatoria como efecto agudo (aumento de IL-6) que el entrenamiento continuo de intensidad moderada (ET), por lo que se puede hipotetizar que el HIIT podría ser más beneficioso que el ET para reducir la inflamación crónica. El objetivo de esta investigación fue comparar los efectos del HIIT vs ET, igualados por duración y carga de trabajo, sobre la respuesta inflamatoria aguda y la adaptación crónica a la inflamación sistémica, junto con los cambios en el perfil lipídico, con el fin de determinar cuál es más beneficioso para mejorar la salud cardiovascular. Participaron 12 sujetos sedentarios jóvenes, que completaron 8 semanas de entrenamiento (HIIT ó ET), evaluando antes y después del periodo de entrenamiento, la proteína C reactiva (PCR), IL-6, HDL, colesterol total (CT), triglicéridos (TRG), lipoproteínas de baja densidad, y composición corporal. Los resultados mostraron que el HIIT disminuyó los TRG, sin efectos del ET. Por su parte, el ET disminuyó significativamente la relación TC:HDL, y redujo el % de grasa androide. Ningún entrenamiento provocó un aumento de la IL-6 en fase aguda, cambios en la CPR o significativos aumentos de la HDL. En conclusión, en orden a maximizar los efectos sobre la salud del ejercicio, tanto el HIIT como el ET deberían incluirse en los programas de ejercicio-salud. No se pudo demostrar que el HIIT redujera los niveles de inflamación crónica sistémica, y con ello la funcionalidad de las HDL.

Los efectos de la edad sobre la relación entre función cardiaca y vascular

The effect of age on the relationship between cardiac and vascular function

Houghton D, Jones TW, Cassidy S, Siervo M, MacGowan GA, Trenell MI y Jakovljevic DG

Mech Ageing Dev 153: 1-6, 2015

Los cambios asociados a la edad en la función cardiaca y vascular se asocian con un aumento del riesgo de la morbimortalidad cardiovascular. Los cambios asociados a la edad ocurren en ausencia de hipertensión arterial o enfermedad cardiovascular, y constituyen el determinante clave del descenso de la capacidad funcional con la edad. El objetivo de esta investigación fue definir el efecto de la edad en la relación entre la función cardiaca y vascular. Se realizaron medidas hemodinámicas y del intercambio gaseoso en reposo y en el pico de ejercicio en sujetos sanos. El índice de aumento (“augmentation index”) se midió en reposo. El índice de aumento es una relación calculada a partir de la forma de onda de la presión arterial, es una medida de la reflexión de la onda y la rigidez arterial. Este índice valora la elasticidad arterial central, ofreciendo datos de la rigidez arterial y función vascular global. El aumento de este índice es considerado como un factor de riesgo cardiovascular independiente y está correlacionado con el desarrollo de la arteriosclerosis. La potencia del gasto cardiaco, una medida de la función cardiaca global, fue calculada como el producto del gasto cardiaco y la presión arterial media. Los resultados mostraron que el índice de aumento fue mayor en los sujetos mayores de edad frente a los más jóvenes (27,7 vs 2,5%, p<0,01). Por otra parte, las personas de mayor edad tenían mayor volumen sistólico y presión arterial media, pero menor frecuencia cardiaca y consumo de oxígeno pico. Se observó una relación negativa significativa entre el incremento del índice de aumento y la potencia del gasto cardiaco y el gasto cardiaco en los participantes de más edad. Las personas mayores mantienen la función cardiaca máxima debido al aumento del volumen sistólico. La función vascular se muestra como un fuerte predictor de la función cardiaca global en personas mayores de edad, pero no en jóvenes. En conclusión, los hallazgos del presente estudio indican una cerrada relación entre el “índice de aumento” y la potencia de gasto cardiaco pico, sugiriendo que la medida de la función vascular puede ser utilizada como predictor de la capacidad de bomba del corazón en personas de edad avanzada. Los datos ofrecen además evidencia de un descenso significativo en la función vascular, pero no cardiaca, con el envejecimiento.

Asociaciones entre el trabajo nocturno y el IMC, el alcohol, el tabaco, la cafeína y el ejercicio – un estudio transversal

Associations between night work and BMI, alcohol, smoking, caffeine and exercise – a cross-sectional study

Buchvold HV, Pallesen S, Øyane NM, Bjorvatn B

BMC Public Health 15(1): 1112, 2015

El trabajo por turnos se asocia con efectos negativos para la salud. El aumento de la prevalencia de varios factores de riesgo cardiovascular entre los trabajadores por turnos/trabajadores nocturnos en comparación con los trabajadores de día se ha demostrado que resulta en un mayor riesgo de eventos cardiovasculares entre los trabajadores por turnos y los trabajadores nocturnos. Incluso se concluyó en un metaanálisis que el trabajo por turnos representó un aumento del 40% en el riesgo de enfermedad cardiovascular. Estudios previos han adoptado un enfoque dicotómico en la comparación entre los trabajadores de día y de noche. El presente estudio utiliza un enfoque continuo y proporciona una nueva perspectiva a los efectos negativos de la carga de trabajo nocturno como un posible factor de riesgo con efectos indeseables para la salud. Este estudio transversal (The Survey of Shift work, Sleep and Health (SUSSH)) utiliza los datos recogidos desde diciembre de 2008 a marzo de 2009. La población de estudio estuvo formada por enfermeras noruegas. El estudio recopiló información acerca de los factores demográficos y de estilo de vida: Índice de Masa Corporal (IMC), tabaquismo, consumo de alcohol, consumo de cafeína y hábitos de ejercicio. Los parámetros de estilo de vida se evaluaron mediante regresión jerárquica múltiple y regresión logística binaria. El número de turnos de noche trabajados el año anterior (NNL) se utilizó como resultado de la carga de trabajo de noche. Se hicieron ajustes para posibles factores de confusión. La obesidad se definió como un IMC > 30. El consumo de alcohol se evaluó utilizando la forma corta del “Alcohol Use Disorders Identification Test Consumption” (AUDIT-C). Los datos fueron analizados mediante SPSS versión 22. Se obtuvieron datos de 2059 enfermeras. NNL se asoció significativa y positivamente con el IMC, tanto cuando se evaluó con el IMC como parámetro continuo (Beta = 0,055, p < 0,05), como cuando se evaluó con obesidad (OR = 1,01; IC del 95% = 1,00-1,01). La puntuación AUDIT-C se asoció significativa y positivamente con las horas trabajadas por semana (OR = 1,03; IC 95% = 1,01-1,05). Se encontró una asociación significativa positiva entre la carga de trabajo nocturno y el IMC. Esto sugiere que los trabajadores con cargas fuertes de trabajo de noche pueden ser que necesiten una atención especial y controles de salud frecuentes debido al mayor riesgo de efectos indeseables para la salud. La introducción temprana de posibles contramedidas; como por ejemplo, hacer ejercicio o, si es posible, cambios en el horario por turnos pueden ser necesarias para las personas vulnerables a los efectos negativos del trabajo nocturno.

Entrenamiento interválico de alta intensidad y entrenamiento isocalórico continuo de intensidad moderada obtienen mejoras similares en la composición corporal y salud física en personas obesas

High-Intensity Interval Training and Isocaloric Moderate-Intensity Continuous Training Result in Similar Improvements in Body Composition and Fitness in Obese Individuals

Martins C, Kazakova I, Ludviksen M, Mehus I, Wisloff U, Kulseng B, Morgan L, King N

Int J Sport Nutr Exerc Metab. 19 Oct, 2015. [Epub ahead of print]

Este estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de 12 semanas de programa de entrenamiento isocalórico interválico de alta intensidad (HIIT) o entrenamiento de intensidad moderada continua (MICT), o un HIIT de corta duración (1/2 HIIT) induciendo sólo la mitad del déficit de energía, en un cicloergómetro. Para ello se analizaron variables como el peso y la composición corporal, la aptitud cardiovascular, la tasa de metabólica en reposo (RMR), niveles de cociente respiratorio, registro de la actividad física fuera del programa de entrenamiento (PA), y el ayuno y la respuesta de la insulina posprandial en individuos obesos sedentarios (RER). La muestra estaba compuesta por cuarenta y seis personas sedentarias obesas (n=46, 30 mujeres y 16 hombres), con un IMC promedio de 33,3±2,9 kg/m2 y una edad media de 34,4±8,8 años, los cuales fueron distribuidos de forma aleatoria entre los tres grupos de entrenamiento: HIIT (n = 16), MICT (n = 14) o 1/2HIIT (n = 16). El protocolo de entrenamiento se realizó 3 veces/ semana durante 12 semanas. En general, hubo una reducción significativa en el peso corporal, las circunferencias de la cintura (p <0,001) y la cadera (p <0,01), el tronco y la masa grasa de la pierna (FM) (p <0,01). Por el contrario, se encontró un aumento en la masa libre de grasa del tronco y la pierna (FFM) (p <0,01) y de la aptitud cardiovascular (VO2máx en ml/kg/min) (p <0,001) con el ejercicio. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. No hubo ningún cambio significativo en la RMR, RER, niveles de PA, insulina en ayunas o sensibilidad a la insulina con ejercicio o entre grupos. Hubo una tendencia a una reducción en la AUC de la insulina con el ejercicio (p = 0,069), pero no hubo diferencias entre los grupos. Estos resultados indican que los protocolos de entrenamiento isocalóricos de HIIT o MICT (ó 1/2HIIT induciendo sólo la mitad del déficit de energía) ejercen respuestas metabólicas similares y mejoras cardiovasculares en individuos obesos sedentarios.