En los últimos meses la utilización de restricción de flujo sanguíneo combinado con ejercicio se ha posicionado como una alternativa o complemento al ejercicio habitual. En este sentido la realización de ejercicio con restricción de flujo sanguíneo (BFRE) puede utilizarse como un método novedoso de entrenamiento con el fin de evitar la atrofia muscular asociada a la edad en adultos de avanzada edad. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Staunton y col, 2015; Eur J Appl Physiol 4-jul) cuyo objetivo fue comparar la respuesta hemodinámica al ejercicio de fuerza y de resistencia aeróbica bajo restricción de flujo sanguíneo entre jóvenes (22±1 años) y adultos de edad avanzada (69±1 años). Los voluntarios completaron en dos ocasiones distintas un protocolo de ejercicio, con BFRE o CONTROL. En una ocasión fue prensa de piernas (LP; 20% 1RM) y la otra caminar en tapiz rodante (TM, 4 km/h). Se monitorizaron las respuestas hemodinámicas al ejercicio. Los resultados mostraron que la respuesta relativa a BFRE fueron similares entre YA y OA. La presión arterial aumentó más con BFRE, y también en LP frente a TM. El gasto cardiaco aumentó de manera similar en BFRE y CON (tanto LP como TM), pero con mayor frecuencia cardiaca y menor volumen sistólico (solo en TM). Los autores sugieren una mayor respuesta hemodinámica el ejercicio con restricción vascular, siendo menor caminando que con ejercicio de fuerza. Dada la respuesta similar entre jóvenes y mayores de edad, los datos soportan la idea de recomendar ejercicio con restricción de flujo en personas de edad avanzada con el fin de prevenir la atrofia muscular asociada al paso de los años.
En el caso de la aplicación de ejercicio con restricción de flujo sanguíneo, pienso que hay una fractura entre su utilización en estudios científicos y la aplicación real en el entrenamiento del día a día. Desde luego que es una técnica complementaria eficaz y con bases sólidas, pero la realidad dicta que difícilmente vamos a ver extendida su aplicación, y mucho menos en poblaciones especiales como en los mayores de edad. No obstante, aquellos equipos humanos con formación suficiente y medios adecuados no deberían dejar escapar la oportunidad de utilizar la restricción de flujo sanguíneo con ejercicio siempre que esté indicado.
En los últimos meses hemos ido comentando diferentes estudios que mostraron asociaciones entre carrera de ultradistancia como afectación de distintos órganos y sistemas. Es cierto que esas alteraciones son agudas, es decir, se asocian al día de la actividad y aparentemente no dejan alteración objetivable, pero en cualquier caso reflejan un estrés importante para el organismo, que difícilmente puede ser catalogado de saludable. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Jastrzebski y col, 2015; J Hum Kinet 45: 93-102) cuyo objetivo fue determinar: 1) si existe daño hepático y/o muscular en una prueba de 100 k corriendo; 2) si la respuesta metabólica está relacionada con la edad o velocidad de carrera; y 3) si es posible determinar la velocidad óptima y la distancia máxima de carrera saludable. Catorce corredores participaron en el estudio (carrera de 100 k) siendo divididos en 2 grupos de edad. Se obtuvieron muestras de sangre para analizar indicadores de daño hepático y muscular antes de la carrera y a los 25, 50, 75 y 100 k. Tambien se obtuvieon muestras a las 24 h de finalizar. Los resultados mostraron un aumento considerable de alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) después de correr 100 k, manteniendo elevado sus valores en recuperación. Igualmente, las enzimas lactato deshidrogenasa (LDH), creatina kinasa (CK) y proteína C reactiva (PCR) se elevaron en cada muestra analizada. La mayor diferencia entre grupos de edad se obtuvo en las enzimas hepáticas y LDH después de completar 75 k, así como a las 24 h de finalizar, con mayor daño en el grupo de más edad. Los autores sugieren que la carrera de ultradistancia se asocia a daño hepático y muscular, que persiste 24 h después de finalizar la prueba.
El entrenamiento de fuerza se ha posicionado como una alternativa eficaz al entrenamiento convencional aeróbico en el paciente obeso en los últimos años. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Dias y col, 2015; Med Sci Sports Exerc 13-may) cuyo objetivo fue valorar los efectos de un programa de fuerza (RT) sobre la función endotelial, metabólica, hemodinámica, capacidad funcional, composición corporal y biomarcadores inflamatorios en obesos adolescentes no diabéticos. Los participantes fueron asignados a un grupo control de no obesos (CG) ó a un grupo de obesos (OB). Durante 12 semanas todos los participantes realizaron un programa de entrenamiento de fuerza. Ambos grupos fueron evaluados antes de comenzar el programa y el grupo OB también al finalizar. Los resultados mostraron que después de RT, la masa corporal no cambió en OB, pero si se produjeron descensos significativos en la grasa corporal (1,6%), circunferencia de cintura (2,9%), relación cintura-cadera (3,3%), HOMA-IR (15,4%), endotelina-1 (14,2%) y fibrinógeno (6,9%). La vasodilatación de la piel dependiente del endotelio mejoró un 32%, el VO2 y la frecuencia cardiaca durante ejercicio submáximo un 14,3% y un 5,3%, respectivamente. La fuerza isocinética de las piernas (flexión y extensión) también aumentó significativamente un 29,9% y un 21,3%, respectivamente. Después del periodo de entrenamiento no hubo prácticamente diferencias entre los valores de OB y los del grupo control en la admisión. En resumen, el entrenamiento de fuerza mejora la función endotelial, los perfiles hemodinámicos y metabólicos, la composición corporal y la capacidad funcional de adolescentes obesos no diabéticos, independientemente de cambios en la masa corporal.
