Entrenamiento de músculos respiratorios en pacientes lesionados medulares

El objetivo de esta investigación fue evaluar los efectos del entrenamiento de músculos respiratorios (RT) sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca y la sensibilidad de los baroreflejos en pacientes con lesión medular crónica (SCI). Participaron en el estudio pacientes con lesión medular crónica a nivel de C2 a T11 que participaron en RT. Un grupo de pacientes con lesión medular crónica entre C2 y T9 participaron como grupo control. Se realizaron 21 sesiones de RT distribuidas en 5 sesiones/semana durante 4 semanas utilizando una combinación de sistemas de presión inspiratoria y espiratoria. Los resultados mostraron que en comparación con el grupo control, los pacientes que entrenaron los músculos respiratorios mejoraron la capacidad vital forzada y el FEV1 en asociación con una mejora de la calidad del sueño, tos y nivel de conversación. La sensibilidad de los barorreflejos mediada por la respuesta simpática y parasimpática aumentaron durante 5s MEP. Durante el test ortostático, se observó una mejora del control autonómico asociado con una mejora de la modulación simpática-parasimpática. En conclusión, los resultados indican que el entrenamiento de los músculos respiratorios es una técnica que impactó positivamente en la disregulación respiratoria y cardiovascular observada en pacientes con lesión medular crónica.

Legg Ditterline y col. Effects of Respiratory Training on Heart Rate Variability and Baroreflex Sensitivity in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury.  Arch Phys Med Rehabil 9-ago, doi: 10.1016/j.apmr.2017.06.033 , 2017