Entrenamiento interválico de alta y moderada intensidad en pacientes con insuficiencia cardiaca

El entrenamiento físico mejora significativamente la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), pero el entrenamiento con intervalos de alta intensidad (HIIT) no es superior al entrenamiento con intervalos de intensidad moderada (MIIT). Aún no está claro si el HIIT es más beneficioso que el MIIT en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF).

Este metaanálisis incluyó solo ensayos clínicos que compararon la eficacia de HIIT y MIIT en pacientes con HFpEF. Este estudio incluyó a 150 pacientes de 3 ECA.

En el análisis de datos agrupados, los resultados mostraron que el HIIT mejora significativamente la función diastólica medida por la relación E/A (DMP, 0,13; IC del 95 %, 0,03-0,23, P = 0,009). Sin embargo, no se observaron cambios significativos en la función diastólica medida por la relación E/e’ (DMP, 0,39; IC del 95 %, -2,40 a 3,18, P = 0,78) y CRF evaluado tanto por VO₂ (mL/kg/min; DMP, -0,86; IC del 95 %, -5,27 a 3,55, P = 0,70), como por la pendiente de VE/CO₂ (DMP, 0,15; IC del 95 %, -10,24 a 10,53, P = 0,98) y función sistólica (EF -DMP, -2,39; IC del 95 %, -12,16 % a 7,38 %, P = 0,63) entre HIIT y MIIT en pacientes con HFpEF.

Conclusión: En pacientes con HFpEF, HIIT puede ser superior a MIIT en mejorar la función diastólica, medida por E/A, pero no CRF y función sistólica del ventrículo izquierdo.

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Lai P, Xue JH, Xie MJ, Ye JH, Yang N, Zhong YM, Liao YL. High-intensity and moderate-intensity interval training in heart failure with preserved ejection fraction: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2023 Feb 22;102(8):e33010. doi: 10.1097/MD.0000000000033010.