Ejercicio y calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa inmunomediada del sistema nervioso central que se manifiesta en síntomas que comprometen la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La CVRS se centra en la evaluación subjetiva general del estado de salud de una persona, principalmente en el aspecto físico y dominios mentales. El entrenamiento con ejercicios es una forma de rehabilitación para controlar los signos y síntomas relacionados con la EM que pueden influir en la CVRS.

Este artículo proporciona una revisión actualizada y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) que examinan intervenciones que consisten en entrenamiento aeróbico, de fuerza y de ejercicios combinados para mejorar la CVRS en personas con EM. Doce ECA cumplieron con los criterios de inclusión. Los participantes (N = 593; 308 de intervención frente a 285 de control) tenían una edad media (± desviación estándar) de 42,4 (6,5) años y el 80 % (18,3 %) eran mujeres.

Los resultados generaron un efecto medio del ejercicio para mejorar la CVRS general (ES=0,64, p = 0,0001) con alta heterogeneidad (Q11=58,8, I2=86,7%). El entrenamiento físico produjo un gran efecto en el dominio físico (k = 12, ES=0,82, p<0,0009) y un efecto medio en el dominio mental (k = 11, ES=0,41, p<0,0001).

Conclusiones: El entrenamiento físico es clínicamente efectivo para mejorar la CVRS general en la EM y produce mayores mejoras en el dominio físico de la CVRS que en el dominio mental. El análisis del moderador sugiere que el entrenamiento físico supervisado, aeróbico y en grupo de ≥3 meses produce la mayor influencia en la CVRS.

Flores VA, Šilić P, DuBose NG, Zheng P, Jeng B, Motl RW. Effects of aerobic, resistance, and combined exercise training on health-related quality of life in multiple sclerosis: Systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2023 May 1;75:104746. doi: 10.1016/j.msard.2023.104746.

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