Atletas transgénero hombre a mujer en competición

Senefeld JW, Hunter SK, Coleman D, Joyner MJ. Case Studies in Physiology: Male to Female Transgender Swimmer in College Athletics. J Appl Physiol (1985). 2023 Mar 17. doi: 10.1152/japplphysiol.00751.2022.

Las destacadas actuaciones recientes de una nadadora transgénero (sexo masculino, identidad de género femenina) han generado controversia sobre el papel de los tratamientos hormonales de afirmación de género en el rendimiento atlético y las posibles “ventajas heredadas” asociadas con las concentraciones de testosterona masculina y la pubertad masculina. La evidencia sustancial demuestra que la testosterona está fuertemente asociada con diferencias basadas en el sexo en el rendimiento deportivo, más que cualquier otro factor conocido. Las concentraciones de testosterona masculina son, en promedio, de 10 a 20 veces mayores que las concentraciones de testosterona femenina. Las diferencias pronunciadas entre los sexos en los niveles de testosterona endógena durante la pubertad corresponden a la divergencia específica del sexo en la estructura esquelética anatómica (p. ej., longitud y altura de las extremidades), masa muscular esquelética, fuerza y resistencia, gasto cardíaco, capacidad pulmonar, hematocrito y , como resultado de esta divergencia, rendimiento atlético.

Esta dicotomía basada en el sexo en la testosterona es una fuerte evidencia que apoya a la testosterona endógena (o circulante) como un marcador biológico clave para distinguir cohortes competitivas en la mayoría de los deportes, excluyendo aquellos deportes que no están determinados por el rendimiento cardiopulmonar o del músculo esquelético (por ejemplo, ajedrez, deportes electrónicos o deportes de tiro). Por lo tanto, las mujeres transgénero que experimentaron la pubertad masculina antes de comenzar la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) de feminización probablemente tengan una ventaja atlética sobre los atletas que experimentaron la pubertad femenina. Aunque GAHT feminizante se asocia con reducciones en los factores que contribuyen a la ventaja atlética masculina (incluidas reducciones en la fuerza y el tamaño de los músculos y la concentración de hemoglobina), la duración de GAHT feminizante requerida para mitigar la ventaja atlética para las mujeres transgénero puede ser tres años o más. En este marco, se entiende que la testosterona endógena es el principal determinante de la dicotomía en el rendimiento deportivo entre atletas masculinos y femeninos. Por lo tanto, las concentraciones de testosterona endógena han sido ampliamente utilizadas desde 2010 por los órganos rectores del deporte nacional e internacional, incluida la Asociación Nacional de Atletismo Colegiado (NCAA), como indicador de la ventaja  atlética masculina y como base para la elegibilidad para la categoría femenina. Específicamente, la NCAA requería que las mujeres transgénero completaran un año o más de feminización GAHT antes de competir en un equipo femenino. Sin embargo, a diferencia de otros órganos rectores del deporte, antes de enero de 2022, la NCAA no estableció una concentración de testosterona superior a que un atleta nacido hombre no pudiera competir en la categoría femenina, ni la NCAA controló activamente el cumplimiento de sus requisitos no específicos. En este contexto, hubo controversia sobre si un año de feminización de GAHT fue suficiente para mitigar los “efectos heredados” asociados con años de exposición a entrenamiento con concentraciones normales de testosterona endógena masculina.

Los datos de estudios recientes (Senefeld y col, 2023; J Appl Physiol (1985). Mar 17. doi: 10.1152/japplphysiol.00751.2022) demuestran que las disminuciones en el rendimiento de natación de estilo libre de una mujer transgénero después de aproximadamente dos años de tratamiento hormonal de afirmación de género feminizante (0,5 % para la distancia de 100 a 7,3 % para la distancia de 1650 yardas) son menores que las diferencias relacionadas con el sexo observadas en rendimiento de los mejores atletas (11,4% para la distancia de 100 a 9,3% para la distancia de 1650 yardas). A pesar de las actuaciones más lentas, la nadadora transgénero experimentó mejoras en el rendimiento para cada evento de estilo libre (100 a 1650 yardas) en relación con las clasificaciones de la NCAA específicas por sexo, incluida la producción del mejor tiempo de natación en la NCAA para la distancia de 500 yardas (65° en la categoría masculina en 2018-19, a 1ª en la femenina, 2022). De manera similar, los nadadores masculinos clasificados por la NCAA no mostraron grandes mejoras en el rango en la categoría masculina durante el mismo período de tiempo. Los hallazgos sugieren que los tiempos de desempeño de la nadadora transgénero en la categoría femenina de la NCAA fueron valores atípicos para cada distancia del evento, incluidos los eventos de estilo libre de 100, 200, 500 y 1650 yardas.

Los datos indican que puede haber un “efecto heredado” prolongado (más de dos años) asociado con las concentraciones endógenas de testosterona masculina o la pubertad masculina en el rendimiento de natación de estilo libre después de feminizar GAHT, particularmente para distancias de eventos más cortas (100-, 200 y 500 yardas) que están estrechamente relacionados con la antropometría y la fuerza y potencia máximas del músculo esquelético, y menos dependientes de las concentraciones de hemoglobina.

Se deben hacer adaptaciones en los deportes para salvaguardar la equidad para todos los atletas, cualquiera que sea su identidad de género, y es probable que varíen entre deportes y eventos en diferentes niveles de competencia. Si bien la lucha por políticas justas e inclusivas para todos los atletas está justificada, tanto la magnitud como la duración de la profunda influencia de la testosterona y la pubertad masculina en el rendimiento deportivo deben reconocerse con la debida consideración para no desvirtuar la competición.

 

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