Remodelado ventricular izquierdo después de 60 días de reposo en cama

corazonCortos periodos de ingravidez se asocian a una reducción del volumen sistólico y masa ventricular izquierda (LV) que aparecen rápidamente y cuya causa más probable está ligada al descenso del volumen plasmático. La magnitud de esas adaptaciones cardiacas es incluso mayor después de periodos prolongados de ingravidez simulada pero el periodo de tiempo durante y después de reposo en cama no se ha descrito aún. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Westby y col, 2016; J Appl Physiol 120: 956-64) en el que valoraron el volumen plasmático (PV) y la estructura y función del ventrículo izquierdo, antes, durante y hasta 2 semanas después de 60 días de reposo en cama con una inclinación hacia la cabeza de 6º (HDTBR) en siete sujetos. Los resultados mostraron que después de 60 días de reposo en cama el PV se redujo 2,7±0,3 l en HDTBR frente a 2,3±0,3 l (p<0,001) en el grupo control. Las medidas de reposo de volumen de LV y masa ventricular fueron un 15% y un 14% menores en comparación a los valores iniciales. Después de 3 días de deambulación, tanto PV como LV recuperaron los valores previos, sin embargo, la masa ventricular izquierda no se recuperó al normalizarse el PV permaneciendo un 12% más bajo que los valores previos. El descenso de PV y de volumen de LV precedió y probablemente contribuyó a la atrofia cardiaca durante una situación de falta de carga del LV. Los resultados mostraron que una reducción de la masa del ventrículo izquierdo no es un simple efecto de la deshidratación del tejido, sino que más bien es una verdadera atrofia que persiste en recuperación.

Este estudio es muy interesante porque pone sobre la mesa un tema de debate actual: ¿el corazón necesita actividad intensa (ej. ejercicio) para mantener su funcionalidad? Esta pregunta también podría formularse como sigue: ¿un corazón “inactivo” (actividad de reposo únicamente) puede deteriorar significativamente su función y llegar a enfermar?

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