OPINIÓN: prescribir vs aplicar ejercicio terapéutico

prescripcion-de-ejercicioAfortunadamente el ejercicio físico se contempla cada vez más como un factor asociado al tratamiento de muchas enfermedades, y es plausible que diferentes profesionales participen en ese proceso. Éste, tiene dos partes bien definidas: 1) la prescripción del ejercicio, que compete al médico; y 2) la estructuración y aplicación del ejercicio recetado, que, dependiendo de la patología y del enfermo, deben asumir en la mayoría de los casos (aunque no exclusivamente) fisioterapeutas y/o licenciados/graduados en ciencias del deporte. El hecho de que la prescripción de ejercicio en patología sea un acto médico, igual que ocurre con un antibiótico, se basa en la necesidad del conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad en relación a la prescripción de ejercicio. Para que el ejercicio sume sus potentes beneficios a los otorgados por el tratamiento farmacológico (en el 90% de los casos más potente y eficaz), es necesaria una adecuada prescripción en base a conocer la fisiopatología de la enfermedad, su estado de desarrollo, las limitaciones funcionales y contraindicaciones en relación al ejercicio, así como los efectos secundarios de los fármacos administrados. El conocimiento técnico de la administración del ejercicio es el segundo pilar sin el que los programas de ejercicio pueden minimizar sus efectos o incluso empeorar el desarrollo de la patología. Este segundo pilar clave, puede ser asumido dependiendo de la patología por fisioterapeutas, licenciados/graduados en ciencias del deporte o ambos al mismo tiempo. En este contexto, la coordinación estrecha entre prescripción y aplicación de ejercicio son clave para que éste exprese realmente su potencial de beneficios sobre los pacientes. Por una vez, aprendamos a trabajar en equipo, algo que propiciará el enriquecimiento y desarrollo profesional, pero sobre todo la atención a los muchos pacientes en los que el ejercicio físico está indicado como parte del entrenamiento.

JL Chicharro

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