Entrenamiento de músculos respiratorios en un paciente con espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante (AS) presenta manifestaciones clínicas músculoesqueléticas y cardiorrespiratorias. En ese contexto, el entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) puede ser una intervención que mejore la capacidad respiratoria en particular y el estado funcional en general. En el caso clínico que se presenta un hombre de 25 años con AS con tratamiento para el dolor, al que se le prescribió además IMT debido a un déficit en la función respiratoria. Al inicio del tratamiento el paciente presentaba una frecuencia respiratoria en reposo de 14,5 rpm, un volumen corriente o tidal de 0,76 l, una ventilación pulmonar de 10,87 l/min y una PETCO2 de 30,56 mmHg. El valor de VO2max fue de 44 ml/kg/min y la pendiente VE/VCO2 mostró un valor de 30. La presión inspiratoria máxima (PIM) fue de 54 cm H2O, incrementando a 176 mmHg después de IMT. Igualmente, el VO2max se incrementó a valores de 51 ml/kg/min con descenso de la pendiente VE/VCO2 a 29. La frecuencia respiratoria basal se situó en 12 rpm, con un volumen tidal de 0,52 L y una ventilación pulmonar de reposo de 6,83 L/min, todo ello después de IMT. Este caso demuestra la utilidad clínica de los análisis de gases respiratorios en ejercicio y medidas de rendimiento respiratorio para identificar déficit funcional en el manejo de pacientes con AS. La mejora del estado clínico y funcional del paciente con IMT ensalza el papel de este entrenamiento específico en la mejora de la capacidad funcional de estos pacientes.

 Wong y col. The effect of inspiratory muscle training on respiratory variables in a patient with ankylosing spondylitis: A case report.  Physiother Theory Pract 17: 1-10, 2017

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