Entrenamiento de músculos inspiratorios en pacientes con circulación de Fontan

La cirugía de Fontan-Kreutzer, es una forma de paliación circulatoria que se utiliza para el tratamiento de niños con cardiopatías congénitas complejas. Este procedimiento establece una circulación en la cual la sangre fluye hacia los pulmones en forma pasiva sin pasar por el corazón. Los pacientes con circulación de Fontan tienen una capacidad de ejercicio y fuerza de los músculos respiratorios reducidas. El entrenamiento de músculos inspiratorios (IMT) aumenta la capacidad de ejercicio y calidad de vida de adultos con insuficiencia cardiaca. Los autores de este estudio valoraron si 6 semanas de un programa de IMT podría aumentar la fuerza de los músculos inspiratorios y la eficiencia ventilatoria de pacientes adolescentes con circulación de Fontan. El entrenamiento de IMT se realizó durante 30 min al día. Se valoraron presiones máximas inspiratorias y espiratorias, función pulmonar y capacidad de ejercicio mediante un test de esfuerzo. Los resultados mostraron que el IMT aumentó significativamente la fuerza de los músculos inspiratorios (+61±46%), sin cambios en los músculos espiratorios. La eficiencia ventilatoria mejoró significativamente con IMT, y en aquellos pacientes a los que se pudo evaluar, también mejoró la fracción de eyección cardiaca y el gasto cardiaco de reposo. Los autores concluyen afirmando que 6 semanas de IMT mejoran la fuerza de los músculos inspiratorios, la capacidad funcional, la eficiencia respiratoria y el gasto cardiaco de reposo.

Laohachai y col. Inspiratory Muscle Training Is Associated With Improved Inspiratory Muscle Strength, resting Cardiac Output, and the Ventilatory Efficiency of Exercise in Patients With a Fontan Circulation. J Am Heart Assoc 6:e005750. DOI 10.1161, 2017

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