Entrenamiento de músculos inspiratorios en insuficiencia cardíaca

El impacto del entrenamiento específico de los músculos respiratorios (IMT) sobre la oxigenación de los músculos respiratorios y locomotores y la perfusión durante la fatiga muscular inspiratoria en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica no ha sido establecido. En este estudio, participaron 26 pacientes con insuficiencia cardíaca que fueron asignados aleatoriamente a 8 semanas de IMT o a un grupo control. La fatiga inspiratoria fue inducida mediante un protocolo de sobrecarga progresiva inspiratoria hasta que no fueron capaces de mantener una determinada presión inspiratoria, cuando el metabolorreflejo muscular inspiratoria debería ser activado. Se valoraron la saturación y desoxigenación en los músculos intercostales inspiratorios y músculos del antebrazo mediante espectroscopia por infrarrojos (NIRS) y niveles de lactato en sangre. La fuerza muscular inspiratoria aumentó un 78% después de las 8 semanas de entrenamiento en el grupo IMT. En este grupo se atenuó la reducción en la saturación de oxígeno en músculos intercostales y del antebrazo, así como el aumento de los niveles de lactato durante la fatiga inspiratoria. Esos cambios fueron estadísticamente diferentes respecto al grupo control. Este estudio demuestra que el IMT atenúa el desequilibrio entre oferta y demanda en la oxigenación de los músculos respiratorios durante la fatiga respiratoria en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Moreno AM y col. Inspiratory Muscle Training Improves Intercostal and Forearm Muscle Oxygenation in Patients with Chronic Heart Failure: Evidence of the Origin of the Respiratory Metaboreflex. J Card Fail 9-mayo, 2017

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