La obesidad es un síndrome multifactorial que requiere por tanto un enfoque terapéutico multifactorial. El ejercicio constituye uno de los elementos clave del tratamiento de la obesidad, pero la modalidad de ejercicio más eficaz no está aun totalmente clarificada. Por otra parte, para los enfermos de obesidad es imprescindible disminuir la grasa corporal, pero también lo es mejorar su capacidad funcional. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Alberga y col, 2016; Appl Physiol Nutr Metab 9: 1-11) cuyo objetivo fue examinar los efectos de un entrenamiento de fuerza, aeróbico y combinado sobre el fitness cardiorrespiratorio y musculo-esquelético en adolescentes post-puberales con obesidad. El programa tuvo una duración de 22 semanas, distribuyendo a los participantes en 4 grupos: entrenamiento de fuerza, aeróbico, combinado y no entrenamiento. Todos los participantes realizaron una dieta con un déficit calórico máximo de 250 kcal/día. Los resultados mostraron un mayor aumento del VO2pico en el grupo de entrenamiento aeróbico en relación al grupo control. El aumento de la fuerza muscular fue mayor en el grupo de fuerza frente al grupo control, y del grupo combinado frente al grupo de entrenamiento aeróbico. En resumen, los resultados de este estudio mostraron que en adolescentes obesos el entrenamiento aeróbico se asoció a mayores aumentos del VO2pico, mientras que el grupo que entrenó fuerza o entrenamiento combinado aumentaron más la fuerza que el grupo control o que el grupo que entrenó solo aeróbico.
La mayor parte de los estudios sugieren que el entrenamiento de fuerza es más eficaz a largo plazo para disminuir grasa corporal en sujetos con sobrepeso u obesidad. El entrenamiento de fuerza no solo aumenta la tasa metabólica basal, sino que también se asocia a crear un ambiente sistémico menos inflamatorio, lo que sitúa al entrenamiento de fuerza como primera opción una vez que se decide intervenir con ejercicio en personas con sobrepeso u obesidad.
