Entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los que desarrollan menores presiones inspiratorias máximas (PIM) experimentan más disnea durante el ejercicio. En esos pacientes el entrenamiento de los músculos respiratorios (IMT) se puede asociar a mejora de la disnea. El objetivo de esta investigación fue identificar los mecanismos fisiológicos que mejoran la disnea durante el ejercicio después de un periodo de IMT en pacientes con EPOC y bajas PIM. El periodo de entrenamiento fue de 8 semanas, y los sujetos fueron asignados aleatoriamente a un grupo IMT o a un grupo placebo. Los resultados mostraron que el IMT se asoció con mayores aumentos de la fuerza de los músculos inspiratorios y el rendimiento aeróbico, con mejora de la disnea y tiempo hasta el agotamiento en ejercicio. La actividad electromiográfica del diafragma descendió después del periodo de entrenamiento, sin cambios en la ventilación, volumen tidal o patrón de respuesta respiratoria. Los autores concluyeron, que el entrenamiento de los músculos inspiratorios mejoró la resistencia al ejercicio y la sensación de disnea en pacientes con EPOC con bajos valores de PIM.
Langer y col, 2018. Inspiratory muscle training reduces diaphragm activation and dyspnea during exercise in COPD. J Appl Physiol (1985) 15-marzo; doi: 10.1152/japplphysiol.01078.2017)
