Condición física y leptina plasmática en mujeres con diabetes gestacional reciente

Physical fitness and plasma leptin in women with recent gestational diabetes (pdf original)

Gar C, Rottenkolber M, Grallert H, Banning F y col.

PLoS One 12(6): e0179128, 2017.

 La baja condición física (CF) es un factor de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 (DT2). Las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional (GDM) están en riesgo de tener DT2 a una edad temprana, pero el papel de la CF en esta población no está claro. También se ha encontrado que la CF se correlaciona inversamente con la leptina plasmática en estudios previos. En este caso, nosotros examinamos si las mujeres que tenían GDM tienen una CF inferior a las mujeres después de un embarazo normoglucémico y, en segundo lugar, si la CF se asocia con la leptina en plasma, independientemente de la masa grasa corporal. Se realizó un análisis transversal de 236 participantes provenientes del estudio PPSDiab [estudio de cohortes de mujeres a partir de 3-16 meses después del parto, 152 después de diabetes gestacional (pGDM), 84 después de embarazo normoglucémico (sujetos control), reclutados consecutivamente entre 2011-16]; se recopiló la historia clínica, un examen físico con análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), resonancia magnética (RM) de cuerpo entero (n = 154), prueba de tolerancia a la glucosa oral de 5 puntos, prueba cardiopulmonar de ejercicio, química clínica incluyendo leptina plasmática en ayunas. Las mujeres pGDM tuvieron menor consumo de oxígeno (VO2pico/kg: 25,7 (21,3-29,9) vs. 30,0 (26,6-34,1) ml/min/kg; VO2pico total: 1733 (1552-2005) vs. 1970 (1767-2238) ml/min; p<0,0001 para ambos), y menor carga de trabajo máxima (122,5 (105,5-136,5) vs. 141,0 (128,5-159,5) W; p<0,0001). La leptina plasmática en ayunas se correlacionó inversamente con la CF (VO2pico/kg p = -0,72 p<0,0001; VO2pico p=-0,16 p=0,015; carga máxima ρ = -0,35 p<0,0001). Estas asociaciones siguieron siendo significativas con el ajuste por índice de masa corporal, o por masa grasa corporal (BIA y RM). Las mujeres con un historial reciente de GDM tuvieron una condición física menor que los sujetos control. Por lo tanto, los autores concluyen que la CF baja puede contribuir al riesgo de DT2 después de GDM. Otorgan cautela ya que debe ser probado en estudios de intervención. La CF baja también fue asociada con el aumento de los niveles de leptina, independientemente de la grasa corporal. Por lo tanto, la CF puede influir en los niveles de leptina y en la señalización. Los autores concluyen que la hipótesis requiere más investigación.

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