Comparación de programas de ejercicio de resistencia aeróbica vs fuerza en pacientes con EPOC

Las comparaciones entre los efectos de entrenamientos de resistencia aeróbica vs fuerza en pacientes con EPOC han mostrado resultados equívocos, especialmente al analizar la capacidad funcional y la calidad de vida (HRQL). Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Berry y col, 2018; COPD 16: 1-8; doi: 10.1080/15412555.2018.1446926) cuyo objetivo fue comparar los cambios en la capacidad funcional y en la HRQL en un grupo de pacientes con EPOC que completaron programas de resistencia aeróbica y de fuerza. Los pacientes completaron 3 meses de entrenamiento de resistencia aeróbica y aproximadamente 5 años después, completaron 3 meses de entrenamiento de fuerza. Los resultados mostraron valores estables del volumen espiratorio forzado expresado como %predicho a lo largo de los 5 años. Ambas modalidades de entrenamiento mejoraron el test de los 6 min caminando, y ambos disminuyeron el tiempo transcurrido para levantarse 5 veces de una silla. Por otra parte, solo el entrenamiento de resistencia aeróbica mejoró la calidad de vida de los pacientes. Los autores concluyeron que ambos protocolos se mostraron eficaces en la mejora de la capacidad funcional, pero solo el entrenamiento de resistencia aeróbica mejoró la percepción de calidad de vida.

Siempre que los medios disponibles lo permitan, los rehabilitadores y fisioterapeutas deben diseñar y aplicar programas de entrenamiento para pacientes con EPOC que contemplen ejercicios de fuerza y de resistencia aeróbica (entrenamiento concurrente). Los ensayos clínicos disponibles muestran claramente que ambas modalidades de entrenamiento se asocian a adaptaciones que repercuten no solo en la capacidad funcional o percepción de la calidad de vida, sino también en el pronóstico de la enfermedad. El diseño de los programas de entrenamiento para estos pacientes en cualquier caso debe ser individualizado y ajustado en lo posible a las preferencias de los pacientes.

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